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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左旋多巴是一种多巴胺受体激动剂,主要用于治疗帕金森病、症状性扭转痉挛、肝豆状核变性、脑炎后帕金森综合征及脑血管病后遗症等。

1、帕金森病

左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物,对震颤、僵直、运动迟缓均有较好的疗效,可以改善患者的症状,提高生活质量。但要注意,患者服用此药可能会出现恶心、呕吐、多汗、心律失常等不良反应。

2、症状性扭转痉挛

症状性扭转痉挛是一种常见的局限于身体某一部位的不自主扭转运动,有时可发展到颈部、躯干、四肢。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物,如苯海索、东莨菪碱等,可改善症状。

3、肝豆状核变性

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由于铜在体内大量贮积,会导致肝脏、脑部、肾脏等器官出现损害。患者可以遵医嘱使用药物进行治疗,如青霉胺、曲恩汀等。如果患者症状比较严重,也可以选择手术治疗,如肝移植术等。

4、脑炎后帕金森综合征

脑炎后帕金森综合征是指脑炎患者出现的继发性帕金森样症状,通常是由于脑炎损伤大脑基底节,导致多巴胺能神经元功能障碍所引起。患者可以在医生的指导下服用左旋多巴、复方金刚烷胺等药物进行治疗,可以改善症状。

5、脑血管病后遗症

如果患者存在脑血管病后遗症,比如肢体偏瘫、失语等,也可以遵医嘱服用左旋多巴,能够促进大脑多巴胺的分泌,从而缓解症状。

建议患者在医生指导下使用药物,避免私自用药,以免出现不良反应,对身体造成影响。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-08-18 09:33

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医生回答(1)

方安俊 主治医师 三甲

提问

左旋多巴【不良反应】不良反应较多。分为早期和长期两大类。
  1.消化道:本品单独用药早期胃肠道反应发生率较高,厌食、恶心、呕吐、食欲不振,腹部不适、胀气、口干、吞咽困难、多涎、舌部烧灼感、口苦、腹泻或便秘等,使消化性溃疡恶化,引起出血。随着用药时间的延长,胃肠道的不良反应发生率降低,但仍有部分人对显效剂量不能耐受。如与脱羧酶抑制剂合用,则胃肠道的耐受性较好,尤其与食物同服,消化道的紊乱轻微并且是一过性的,仅有少许患者加用止吐药。
  2.心血管系统:直立性低血压、心悸、心动过速及高血压。还有些患者出现心律不齐,主要是由于新生的多巴胺作用于心脏β受体的缘故。
  3.中枢神经系统:舞蹈病样及不自主动作、手颤增加、运动徐缓发作、睡眠中咬牙、共济失调、肌肉抽搐、麻木、软弱、疲乏、头痛、角弓反张、错乱、激动、焦虑、欣快、失眠、恶梦、惊厥等,精神病发作并有妄想或幻觉、严重抑郁(包括自杀倾向)及轻躁狂。
  4.血液系统:溶血性贫血、粒细胞增多、血红蛋白及红细胞比容下降,白细胞减少等。
  5.眼:眼睑痉挛、复视、视物模糊、瞳孔扩大等。
  6.其它:流鼻涕、潮红、皮疹、尿及汗发黑、出汗多、尿潴留或失禁、月经后流血、水肿、库氏试验阳性,可有短暂的碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶、丙酮酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、胆红素及血尿素氮的升高,尿蛋白、尿酸增加等,偶可加重痛风。还可增强性功能。

2014-08-18 09:33

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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