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重症肌无力分期
补充说明：重症肌无力分期
a******W 2014-08-18 11:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的分期因人而异，通常通过症状表现进行评估，如眼外肌麻痹、延髓支配肌肉无力、呼吸困难、吞咽困难、四肢近端肌无力等。鉴于重症肌无力可能影响生命，建议尽快就医以获得专业治疗和评估。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击，导致神经信号传导减弱或中断。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经受损所致。眼外肌麻痹涉及眼动受限或复视，通常出现在重症肌无力的早期阶段。
2.延髓支配肌肉无力
重症肌无力会影响神经系统的不同区域，包括延髓，这可能导致延髓支配肌肉的无力。这种无力可能表现为说话费力、咳嗽困难或咽喉部肌肉协调性差。
3.呼吸困难
重症肌无力患者随着病情进展，可出现呼吸肌群受累，从而引发呼吸困难的症状。重症肌无力引起的呼吸困难可能伴随吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，即“三凹征”。
4.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也可能会受到影响，导致吞咽困难。吞咽困难可能是突然发生的，伴随着食物下咽缓慢或需要多次水送才能完成。
5.四肢近端肌无力
重症肌无力可以影响到全身任何骨骼肌，当重症肌无力影响到四肢近端的骨骼肌时，就会出现四肢近端肌无力的情况。重症肌无力导致的四肢近端肌无力可能表现出起坐困难、蹲下后站起困难等现象。
针对重症肌无力的诊断，建议进行血清抗体检测、新斯的明试验以及磁共振成像以评估脑干和脊髓情况。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明，重症肌无力严重者需遵医嘱使用免疫抑制剂如环磷酰胺。重症肌无力患者应避免疲劳性活动，保持充足休息，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素的食物，如胡萝卜、菠菜等。
2024-01-10 06:58
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
痿症的病因为先天不足，病机为肝肾亏虚，肝风内动，脾气虚弱，痰瘀互结。脏腑定位于肝脾肾三脏。故而以补肝肾、益脾气，熄肝风，化痰瘀为法则，标本兼顾。
2014-08-18 11:10
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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益气补血，滋养肝肾。用于年老体弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聋，脱发或头发早白属气血不足、肝肾亏虚者。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
