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肿瘤脚水肿
补充说明：肿瘤脚水肿
a******W 2014-08-18 14:09
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医生回答(3)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
肿瘤脚水肿可以考虑化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法、生物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.化疗
通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀死快速分裂的癌细胞，缓解肿瘤引起的压迫性水肿。因为肿瘤本身会分泌一些因子导致局部水肿，而化疗能够缩小甚至消灭肿瘤，从而减轻水肿现象。
2.放疗
利用高能射线照射肿大的淋巴结区域，通常分几次完成整个疗程。放射线可破坏癌细胞DNA结构，使其失去繁殖能力；对于某些类型的癌症而言，此过程有助于控制淋巴结转移及伴随而来之足部积液问题。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物或静脉注射给药，在医师指导下定期服用直至病情变化或出现不良反应。通过阻断信号通路中关键蛋白的功能发挥作用；对某些具有相应分子标志的恶性肿瘤有效，并且副作用相对较小。
4.免疫疗法
通过提高机体免疫力对抗肿瘤细胞，包括单克隆抗体、疫苗接种等方式。增强机体抗原提呈细胞功能以及T细胞杀伤力，进而识别并清除体内异常增殖的肿瘤细胞。
5.生物治疗
利用患者自身的白血球或其他健康细胞进行培养后再注入体内以增强其抗癌能力。利用身体自然产生的防御机制来攻击癌细胞；对于某些类型且处于特定分期的癌症有效。
在进行上述治疗前，应评估患者的全身状况及可能存在的合并症，以减少并发症风险。此外，还应注意营养支持，维持水电解质平衡，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
2024-01-31 07:36
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孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
肿瘤脚水肿可能是由营养不良、低蛋白血症、下肢静脉血栓、肾功能不全、肝功能异常等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、营养不良
如果患者存在营养不良的情况，可能会导致体内的蛋白含量偏低，从而引起下肢水肿、乏力等症状。建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。同时，患者也可以遵医嘱使用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等药物进行治疗。
2、低蛋白血症
低蛋白血症主要是由于营养不良、肝脏合成功能障碍等因素引起的。由于患者血液中的蛋白质含量偏低，可能会导致血浆胶体渗透压下降，从而引起下肢水肿、腹腔积液等症状。建议患者可以在医生指导下使用蛋白质粉、人血白蛋白等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
3、下肢静脉血栓
下肢静脉血栓主要是由于下肢静脉血流缓慢、血液高凝等因素引起的。由于患者血液中的血小板含量偏高，可能会导致血液黏稠度增加，从而引起下肢静脉血栓的情况。患者可能会出现下肢水肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、肾功能不全
肿瘤患者的肾脏功能会受到一定的损伤，导致肾小球滤过率下降，出现水钠潴留的情况，从而导致下肢水肿。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗，改善水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
5、肝功能异常
肝脏是人体的代谢器官，如果患者的肝脏功能受到损伤，会导致体内的蛋白质含量下降，从而引起下肢水肿、腹腔积液等症状。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
2022-11-05 10:47
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
你好，引起腿脚浮肿的原因很多，
1，心脏功能不好，如心功能不全，往往是从腿脚开始肿
2，肝脏功能不好，不过一般伴有腹水的
3，肾脏功能不好，一般表现为腿脚肿和眼睛肿
4，女性特发性水肿，往往与月经周期有关，月经过后，水肿自行消退
5，局部性水肿，一般见于腿部静脉曲张，静脉瓣功能不好引起。
最好还是去医院查一下，确定病因再治疗。
2014-08-18 14:09
举报向医生提问
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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