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重症肌无力的起因
补充说明：重症肌无力的起因
a******W 2014-08-18 15:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的起因可能涉及遗传因素、自身免疫反应异常、神经-肌肉接头传递障碍、药物副作用、感染后状态等多方面因素。这些原因导致的重症肌无力需要专业医生评估和治疗，建议患者及时就医。
1.遗传因素
重症肌无力可能受遗传影响，某些基因突变可能导致免疫系统异常，从而引起相关症状。家族中如有患者，则后代患此病的风险增加。例如，进行基因检测以确定携带的相关基因。
2.自身免疫反应异常
当机体对自身的神经递质乙酰胆碱产生异常免疫应答时，会导致神经-肌肉接头处出现传导阻滞，进而引发重症肌无力的症状。针对自身抗原产生的免疫应答是重症肌无力的主要发病机制之一，因此需要使用抑制自身免疫的药物进行治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等。
3.神经-肌肉接头传递障碍
神经-肌肉接头传递障碍是指神经信号无法有效传递到肌肉细胞，导致肌肉收缩乏力或不能收缩的情况发生，这是重症肌无力的核心病理机制。通过针极肌电图和神经传导速度测试可以评估神经-肌肉接头的功能状态，有助于诊断和监测病情变化。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰神经递质的正常代谢过程，导致神经-肌肉接头处的信息传递障碍，从而引发重症肌无力的症状。举例来说，氨基糖苷类抗生素如链霉素可诱发重症肌无力，此时需停用该类药物并更换其他替代品。
5.感染后状态
感染后状态是指机体受到某种病原体侵袭后，免疫系统处于高度活跃状态，持续攻击自身组织的现象，包括重症肌无力在内的多种自身免疫性疾病都可能在此状态下发生。举例来说，巨球蛋白血症、慢性活动性肝炎等疾病也可能伴随重症肌无力的表现，需要针对性地进行治疗，如应用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。
重症肌无力患者应定期复查，以便及时发现病情变化。建议进行胸腺CT扫描、血清乙酰胆碱受体抗体水平测定以及重复神经刺激试验等检查项目，以监测病情进展。
2024-01-25 06:39
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
重症肌无力是一种慢性疾病，患者应学会自我保养。保持良好的心态，乐观向上的生活态度，稳定的情绪，避免大喜大悲。饮食清淡适宜，以高蛋白、高维生素饮食为主，服激素期间，尽量避免影响大便颜色的食物如动物血等。一般春秋两季受气候影响容易复发加重，可适当应用增加机体抵抗力的药物。
1. 少食寒凉，避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜等寒凉品。不吃冷饮，苦味的食品尽量不吃。
2.多食温补：肉类：牛肉、猪肉、狗肉、羊肉、兔肉、鸡肉可食医学教育网收集整理。蔬菜：菜心、韭菜、生姜、番茄、栗子、核桃仁、花生等水果：苹果、橙子、柚子、葡萄、石榴、桃子、枇杷、桂圆、杏。
3.鱼类、鸡蛋、牛奶是重症肌无力患者的重要食品。
2014-08-18 15:05
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
