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重症肌无力危象怎么治疗
补充说明：重症肌无力危象怎么治疗
a******W 2014-08-18 15:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象可以通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素等治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的生命危险。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，通过静脉途径将大分子量的免疫球蛋白输注给患者，以提高机体免疫力。该产品中含有多种抗体，能够封闭乙酰胆碱受体，阻断神经-肌肉接头间的传递，从而改善重症肌无力的症状。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体后回输至体内的一种治疗方法。此方法可迅速清除循环中的致病性自身抗体，减轻重症肌无力的症状，防止病情进一步恶化。
3.胸腺切除术
胸腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术过程中医生会找到并移除异常增生或恶变的胸腺组织。胸腺是人体重要的免疫器官之一，对于调节T细胞的功能具有重要作用，而重症肌无力的发生与胸腺功能异常有关，因此切除病变的胸腺组织有助于控制病情发展。
4.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂包括新斯的明、吡啶斯的明等药物，能增加突触间隙乙酰胆碱浓度，延长其作用时间，增强神经肌肉传导，缓解重症肌无力的症状。这些药物通过增强突触前膜乙酰胆碱的释放以及延长其在突触间隙内的存在时间来发挥作用，进而改善重症肌无力引起的肌肉疲劳和无力等症状。
5.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射给予患者相应剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答过程中的多个环节，从而减少免疫系统对自身抗原的攻击，缓解重症肌无力的症状。
重症肌无力患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重症状。同时，建议定期监测症状变化，以便及时发现重症肌无力危象，并采取适当的医疗干预。
2024-03-07 19:00
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
你好，重症肌无力危象是相当严重的并发症了，需要及时使用新斯的明，甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。并加强对症与支持治疗，如果有呼吸肌麻痹时得及时作气管切开，上呼吸肌，改善缺氧的现象。西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。
1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。
2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。
3、手术疗法适合于胸腺瘤患者。
2014-08-18 15:18
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
