发病时间：不清楚
左侧膈胸膜增厚粘连
补充说明：左侧膈胸膜增厚粘连
a******W 2014-08-18 15:28
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
左侧膈胸膜增厚粘连可能需要胸腔积液引流、抗感染药物治疗、体位引流、胸部物理治疗或呼吸功能锻炼等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将积液引流出体外，通常使用局部麻醉，在医生指导下进行。此措施旨在缓解因胸腔积液引起的不适症状，如气促、胸痛等；可减轻压力，改善通气状态。
2.抗感染药物治疗
根据患者病原学检查结果选用合适的抗生素，遵循医嘱口服或静脉注射。目标是控制由细菌、真菌或其他微生物引起的原因导致的感染；针对性地杀灭致病菌，有助于防止病情进一步恶化。
3.体位引流
指导患者采取特定姿势，如坐高枕位或半卧位，利用重力促进肺部分泌物排出。利用重力作用帮助痰液上浮易于咳出；适用于有大量浓稠痰液且难以自行咳出者。
4.胸部物理治疗
包括胸部按摩、振动排痰等方法，在临床人员指导下进行。这些措施有助于促进呼吸道分泌物的清除及改善肺部血液循环；适用于存在呼吸道分泌物增多或需促进其吸收等情况。
5.呼吸功能锻炼
主要包括腹式呼吸练习、缩唇呼吸引导等非药物干预手段，在专业人员指导下开展。旨在提高肺活量、增强呼吸肌肉力量；适合长期坚持以期改善肺部功能。
建议定期复查胸部影像学检查，监测左侧膈胸膜增厚及粘连的变化情况。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保护肺部健康。
2024-02-25 22:10
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
患者有肺结核病史，目前检查左侧膈区胸膜增厚、粘连。根据您所描述的情况，考虑多半是由于结核引起的，胸膜增厚粘连属于顽疾，一般没有什么症状的，胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，会逐渐代偿而减轻或者消失。严重的话需要手术治疗。
2014-08-18 15:28
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
