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重症肌无力分期
补充说明：重症肌无力分期
a******W 2014-08-18 15:32
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
重症肌无力分期主要包括眼肌型重症肌无力、全身型重症肌无力、急性重症肌无力、迟发重症肌无力、肌萎缩性重症肌无力等。
1、眼肌型重症肌无力
眼肌型重症肌无力主要累及眼部肌肉，会出现眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等症状。患者可以遵医嘱使用溴吡斯的明片、硫唑嘌呤片等药物辅助改善。
2、全身型重症肌无力
全身型重症肌无力主要累及患者的肢体肌肉，会出现肢体无力、上睑下垂、吞咽困难等症状。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。
3、急性重症肌无力
急性重症肌无力主要累及患者的延髓肌肉，会出现咀嚼困难、饮水呛咳、发音不清等症状。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。
4、迟发重症肌无力
迟发重症肌无力主要累及患者的肢体肌肉，会出现肢体近端无力的情况，还可能会出现眼睑下垂、复视等症状。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5、肌萎缩性重症肌无力
肌萎缩性重症肌无力主要累及患者的肌肉，会出现上睑下垂、斜视、复视等症状。患者可以遵医嘱使用他克莫司胶囊、利鲁唑片等药物辅助改善。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累。
2018-12-30 16:05
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医生回答(2)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
重症肌无力的分期因人而异，通常通过症状表现进行评估，如眼外肌麻痹、延髓支配肌肉无力、呼吸困难、吞咽困难、四肢近端肌无力等。鉴于重症肌无力可能影响生命，建议尽快就医以获得专业治疗和评估。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击，导致神经信号传导减弱或中断。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经受损所致。眼外肌麻痹涉及眼动受限或复视，通常出现在重症肌无力的早期阶段。
2.延髓支配肌肉无力
重症肌无力会影响神经系统的不同区域，包括延髓，这可能导致延髓支配肌肉的无力。这种无力可能表现为说话费力、咳嗽困难或咽喉部肌肉协调性差。
3.呼吸困难
重症肌无力患者随着病情进展，可出现呼吸肌群受累，从而引发呼吸困难的症状。重症肌无力引起的呼吸困难可能伴随吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，即“三凹征”。
4.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也可能会受到影响，导致吞咽困难。吞咽困难可能是突然发生的，伴随着食物下咽缓慢或需要多次水送才能完成。
5.四肢近端肌无力
重症肌无力可以影响到全身各个部位的肌肉，包括四肢近端肌。这是由于神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体减少或功能降低所导致的。重症肌无力引起的四肢近端肌无力通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至躯干和上肢。
针对重症肌无力的诊断，建议进行血清抗体检测、新斯的明试验以及磁共振成像等。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明，重症病例可能需静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。重症肌无力患者应避免疲劳性活动，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免食用可能加重症状的食物，如芹菜、芒果等。
2024-01-07 12:00
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
痿症的病因为先天不足，病机为肝肾亏虚，肝风内动，脾气虚弱，痰瘀互结。脏腑定位于肝脾肾三脏。故而以补肝肾、益脾气，熄肝风，化痰瘀为法则，标本兼顾。
2014-08-18 15:32
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
活力苏口服液
益气补血，滋养肝肾。用于年老体弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聋，脱发或头发早白属气血不足、肝肾亏虚者。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
