发病时间：不清楚
重度昏迷
补充说明：重度昏迷
a******W 2014-08-18 15:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
重度昏迷可以考虑亚低温治疗、镇静治疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰敷、体表散热等，将核心体温控制在32-34℃之间。此措施可减少大脑代谢率，降低细胞损伤和死亡风险，对严重脑损伤后意识障碍具有一定的保护作用。
2.镇静治疗
镇静治疗通过给予患者镇静剂来减轻其意识状态，常用的药物包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类镇静药。该措施有助于稳定患者的生理状态，减少因躁动不安导致的进一步伤害，并为后续评估及处理提供安全环境。
3.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节是利用先进影像技术定位异常区域，并使用微电极刺激或抑制相关神经活动。此方法针对特定的大脑区域失调所致的昏迷状态有改善效果；MRI引导保证了精准性和安全性。
4.针灸治疗
针灸治疗由专业医生操作，在特定穴位上施行刺络放血或浅刺法，旨在调整气血流通、促进清醒。传统中医学认为，昏迷多因脏腑功能紊乱引起气血逆乱所致，针灸能平抑亢盛之邪气、恢复正常生理功能。
重症监护室应配备专门的医疗团队，密切监测生命体征，预防并发症的发生。建议定期评估患者意识状态，以便及时调整治疗方案。
2024-03-15 02:24
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
这种情况的原因很多,只能就最常见的原因分析：一是心脏因素,就象前面说的病毒性感冒,由于身体抵抗力下降,引起病毒性的心肌炎,可以引起心跳骤停,多见于年轻人；二是脑部的因素,如SAH（蛛网膜下腔出血）,脑炎等；三是全身因素,感染中毒性休克,水电解质紊乱等.脑部磁共振是比CT更加进一步的检查,因为CT对后脑的诊断是空白,需要MRI（磁共振）去进一步明确.主要是看颅内的结构有无问题,如缺血,出血性,肿瘤,炎症等.总之,目前还不能过分乐观,严密观察病情.
2014-08-18 15:38
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
