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肿瘤重症肌无力
补充说明：肿瘤重症肌无力
a******W 2014-08-18 18:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肿瘤重症肌无力表现为眼外肌麻痹、斜视、复视、上睑下垂等症状，可能伴随咀嚼困难。由于重症肌无力可能影响呼吸功能，建议尽快就医以评估病情。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由神经肌肉接头处传递功能障碍导致的眼外肌运动障碍。重症肌无力患者的乙酰胆碱受体受到自身免疫攻击，影响神经肌肉信号传导。眼外肌麻痹表现为眼球运动受限或无法转动，可伴有复视。
2.斜视
斜视通常由神经系统失调造成眼部肌肉不协调收缩所致。重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，使肌肉收缩力下降，从而出现斜视的症状。斜视可能涉及双眼的位置不对称，包括内斜视和外斜视等。
3.复视
复视是由于双眼同时注视一个物体时，大脑视觉中枢不能将两眼黄斑部所成像融合在一起而产生的一种现象。重症肌无力中，神经肌肉接头处突触前膜释放的乙酰胆碱量减少，影响了神经冲动的传递，进而导致肌肉收缩乏力，容易引发复视。复视可能伴随有双影或视力模糊，特别是在疲劳或使用某些药物时更为明显。
4.上睑下垂
上睑下垂是指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂。重症肌无力患者的神经-肌肉接头处突触前膜的乙酰胆碱释放量减少，影响到支配眼肌的神经肌肉传递功能，导致上睑下垂。上睑下垂可能导致眼睛难以完全睁开，有时会伴随着瞳孔缩小。
5.咀嚼困难
咀嚼困难可能是由于重症肌无力累及到了咬肌、颞肌等咀嚼肌群，导致这些肌肉的运动能力减弱或者失去运动能力。重症肌无力患者可能会感到口腔内的肌肉僵硬或无力，从而导致咀嚼困难。
针对肿瘤性重症肌无力，建议进行血液学检查如肌酶谱测定以及胸腺影像学检查。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片，重症肌无力危象时需静脉注射新斯的明注射液。患者应避免食用可能加重症状的食物，保持充足的休息，以减轻症状并促进身体恢复。
2024-01-19 01:55
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
