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椎管狭窄症微创治疗
补充说明：椎管狭窄症微创治疗
a******W 2014-08-18 18:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管狭窄症的微创治疗可以考虑椎间孔镜手术、经皮穿刺椎间盘减压术、脊柱内窥镜下椎管扩大术、椎管减压术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.椎间孔镜手术
椎间孔镜手术通常采用局部麻醉，在影像引导下通过小切口进入椎管内部，使用特制工具清除突出的椎间盘组织并缓解神经压迫。此措施直接针对导致椎管狭窄的病因——椎间盘突出，解除对神经根的压迫，从而改善症状。
2.经皮穿刺椎间盘减压术
经皮穿刺椎间盘减压术是在影像监控下利用针状器械到达病变部位，精确释放压力，减轻对周围结构的压力。该技术适用于多种类型的椎管狭窄，特别是由于椎间盘膨出引起的症状，能够迅速缓解疼痛并促进功能恢复。
3.脊柱内窥镜下椎管扩大术
脊柱内窥镜下椎管扩大术是通过微小切口引入内窥镜和专用工具，在可视条件下移除导致狭窄的骨刺和增生组织，增加椎管空间。此方法适合因骨性狭窄引起的功能受限患者，可显著改善肢体麻木、行走不稳等症状。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，需要全身麻醉并在医生指导下彻底暴露狭窄区域，切除受累的韧带、关节突及部分椎板，扩大椎管容积。对于先天发育异常或后天退行性疾病造成的严重椎管狭窄具有明显效果，可长期缓解甚至消除不适感。
术后应定期复查，监测病情变化，预防并发症发生。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间处于同一姿势，有助于减少脊柱负担，促进康复。
2024-03-05 11:49
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
非手术治疗主要包括：药物治疗,理疗,针灸,狭窄部保护（颈托或腰带）,按摩,适当休息等.一般应慎用脊柱病常用的治疗办法如牵引（包括机械牵引和三维电脑牵引）,重手法按摩,推拿复位等,临床中不乏牵引或复位后患者病情加重的情况,应引起医生和患者双方的高度重视!药物治疗有中药和西药治疗,中药治疗适应范围广,无副作用,预后良好；西药包括激素类,营养神经类,扩张血管类和脱水类药物主要应用于急症和重症情况.手术一般包括前路或后路椎板扩大成形术,半椎板或全椎板减压术等.目前,椎管狭窄症的治疗都是采用中医保守治疗,只有分析清楚了病情,有的放矢,从而避免失治或误治.
2014-08-18 18:05
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椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
穿龙骨刺片
补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
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