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重症肌无力危象怎么治疗
补充说明：重症肌无力危象怎么治疗
a******W 2014-08-18 20:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象可以通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素等治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的生命危险。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，通过静脉途径将大分子量的免疫球蛋白输注给患者，以提高机体免疫力。该产品中含有多种抗体，能够封闭乙酰胆碱受体，阻断神经-肌肉接头间的传递，从而改善重症肌无力的症状。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体后回输至体内的一种治疗方法。此方法可迅速清除循环中的致病性自身抗体，减轻重症肌无力的症状，防止病情进一步恶化。
3.胸腺切除术
胸腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术过程中医生会找到并移除异常增生或恶变的胸腺组织。胸腺是人体重要的免疫器官之一，对于调节T细胞的功能具有重要作用，而重症肌无力的发生与胸腺功能异常有关，因此切除病变的胸腺组织有助于控制病情发展。
4.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂包括新斯的明、吡啶斯的明等药物，能增加突触间隙乙酰胆碱浓度，延长其作用时间，增强神经肌肉传导，缓解重症肌无力的症状。这些药物通过增强突触前膜乙酰胆碱的释放以及延长其在突触间隙的作用时间来改善重症肌无力的症状。
5.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射给予患者相应剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能够抑制免疫应答，减少免疫系统对神经肌肉接头的攻击，从而缓解重症肌无力的症状。
重症肌无力患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重症状。同时注意营养均衡，避免食用可能引起免疫反应的食物，如虾蟹等海鲜类食品。
2024-01-02 11:45
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
重症肌无力（MG）是一种神经 - 肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，乙酰胆碱受体 (ＡＣｈＲ)抗体是导致其发病的主要自身抗体, 主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合，使神经肌肉接头传递阻滞，导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力,1．肌无力危象：即新斯的明不足危象，由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。 2．胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等）。
2014-08-18 20:13
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
