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重症肌无力危象的表现
补充说明：重症肌无力危象的表现
a******W 2014-08-18 20:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象可能表现为呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力加重、瞳孔异常、心律失常等，这些症状表明病情急性恶化，应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致呼吸肌麻痹，从而引发呼吸困难。重症肌无力危象时，患者的呼吸肌受累最为严重，可出现吸气费力、喘息等症状。
2.吞咽困难
重症肌无力危象时，咽喉部肌肉也可能会受到影响，导致吞咽困难。这种吞咽困难可能伴有咳嗽反射减弱或消失，进一步影响患者的进食和饮水安全。
3.肌肉无力加重
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，导致神经递质乙酰胆碱释放减少，进而引起肌肉收缩乏力。重症肌无力危象时，上述病理机制加剧，使肌肉无力程度明显加重。重症肌无力危象时，全身骨骼肌均可受累，表现为持续性的肌肉无力。
4.瞳孔异常
重症肌无力危象时，交感神经系统功能减退，瞳孔括约肌和睫状肌活动减弱，因此会出现瞳孔异常的情况。瞳孔异常通常表现为瞳孔缩小或不规则形状。
5.心律失常
重症肌无力危象时，由于重症肌无力会影响心脏传导系统，可能导致心律失常的发生。心律失常的症状包括心跳过快、过慢或不规律，严重时可能导致意识丧失甚至死亡。
针对重症肌无力危象，可以进行血清抗体检测、胸腺CT扫描等以评估病情。治疗措施主要包括静脉注射新斯的明、阿托品等药物来缓解症状，重症情况下需及时抢救。重症肌无力患者应保持充足休息，避免过度疲劳，同时遵循医嘱服用溴吡斯的明片等抗胆碱酯酶药，以控制症状并预防危象发生。
2024-02-08 10:39
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
您好，重症肌无力危象根据诱发危象病因不同。而分为：
1.肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
2.胆碱能危象：即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：①毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢；②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、紧宿感；③中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
3.反拗危象：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。
2014-08-18 20:51
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
