发病时间：不清楚
新生儿肝肿大
补充说明：新生儿肝肿大
a******W 2014-08-18 22:21
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿肝肿大可能需要通过新生儿黄疸、新生儿感染控制、新生儿营养支持、新生儿肝脏功能保护、新生儿先天性胆道梗阻手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估患儿的病情。
1.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清胆红素升高所致，可通过光疗、药物治疗等方式降低血清未结合胆红素水平。此措施通过减少未结合胆红素在体内的积累，缓解因胆汁淤积引起的肝肿大。
2.新生儿感染控制
新生儿感染控制包括预防性抗生素使用、感染源隔离及环境消毒等措施，旨在防止细菌、病毒等病原体对新生儿造成侵袭。针对新生儿感染性疾病可导致的肝肿大提供安全保障；特定感染源被遏制后，肝脏受损风险相应减小。
3.新生儿营养支持
新生儿营养支持涉及母乳喂养或配方奶喂养，确保其摄取足够的蛋白质、脂肪及其他必要营养素。良好的营养状态有助于肝脏合成脂质类物质，促进其生长发育；保证了肝脏得到必要的能量供应以及各种必需氨基酸。
4.新生儿肝脏功能保护
肝脏功能保护措施包括合理用药、避免酒精摄入及保持充足休息。这些措施有助于减轻肝脏负担，减少由药物、酒精引起的肝脏损伤；从而维护肝脏正常生理功能，间接地起到缩小肝体积的作用。
5.新生儿先天性胆道梗阻手术
先天性胆道梗阻需及时手术治疗，如经皮穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开术等，具体操作方式依患者病情而定。手术目的是移除阻碍胆汁流出的障碍物，恢复胆汁流动，改善胆汁淤积并减轻肝脏炎症反应；进而缓解因胆汁淤积引起的肝肿大。
在处理新生儿肝肿大的过程中，应密切监测患儿的生命体征，特别是血常规、生化指标和超声检查结果的变化。同时，家长要遵循医嘱，定期带孩子复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-25 13:53
举报相关问题
医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
肝肿大这种疾病的日常预防是很重要的，通过一些日常措施护理是完全可以治疗好的，饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。每日测量腹围和测定尿量，腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。
2014-08-18 22:21
举报向医生提问
肝肿大可由许多疾病引起，是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为长径25 cm x上下径15 cm x前后径 16 cm。国人成年男性的肝平均重1342 g，女性1234 s，胎儿和新生儿的肝相对地较成人大，约占体重1/20。正常肝上界与隐穹窿一致，在右侧腋中线起于第7肋，至右锁骨中线平第5肋，再向左至前正中线后越过胸骨体与剑突交界处，至左锁骨中线稍内侧平第5肋间隙，肝的下界与肝前缘一致，在右侧腋中线起自第11肋，沿右侧肋弓下缘至第9肋软骨尖处，离开胸弓，斜向左上方达剑突之下，在前正中线超出剑突以下约3cm.肝的位置与性别、年龄、体型有关，可随呼吸、内脏活动及体位的不同而发生一定程度的改变，站立位及吸气时下降，仰卧位和呼气时上升，在平静呼吸时升降之差约3 cm，5岁以下儿童、多饮水、饭后、晚间、运动后、高原生活2个月以上的人，在肋缘下 l-2 cm，肝脏常可被触及，边缘锐利，质较，无压痛。有时助下触到的肝脏不是由于肝肿大，而是由于肝位置下移，此可见于经产妇女腹壁松弛者、歌唱或演奏者横隔运动过分发达。肺气肿、有胸腔大量积液、腋下脓肿者。有时胆囊肿大、横结肠肿瘤、胰腺囊肿、胃癌、右肾下垂、右肾积水、右肾囊肿、嗜铬细胞瘤等也可被误认为肝肿大，但呼吸移动度不如肝脏大，边缘不如肝脏清晰，故应结合病史、肝脏的位置、形态、质地。呼吸移动度、有否压痛及其他检查结果来确定病理性肝肿大。
症状起因：引起肝肿大的疾病很多，归纳如下。 一、感染性肝肿大 (一)病毒性感染 甲型、乙型、丙型、丁型和成型病毒性肝炎，传染性单核细胞增多症，黄热病，风疹，巨细胞病毒、单纯疮疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、带状疟疾病毒，麻疹病毒等感染。 (二)衣原体性感染 如鹦鹉热等。 (三)立克次性感染 斑疹伤寒心热等。 (四)细菌性感染 急性梗阻性化脓性胆管炎，慢性胆管炎，原 发性硬化性胆管炎，细菌性肝脓肿，肝结核。 (五)螺旋体性感染 钩端螺旋体病，回归热，肝梅毒，莱姆病等。 (六)真菌性感染 放线菌病，芽生菌病，球梅子菌病，隐球菌病，组织浆菌病，念球菌病，曲菌病，毛霉菌内等。 (七)原虫性感染 阿米巴性肝脓肿，黑热病，疟疾，弓形体病，锥虫病，梨形鞭毛虫病等。 二、感染性肝肿大 (一)中毒性 可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、素、苯、醋氨酚、丙戌酸钠、重金属、磷、砷、异硫氰基化合物、三硝基甲苯、单胺氧化酶抑制剂、对氨基水杨酸盐、嗓酚胺、乙硫异烟胺、硫哩膘吟。甲氨蝶吟、双环己乙狐陡胺碘酮、氨酚峻琳、氧化针。聚氯乙烯、黄曲霉素、毒警、异烟姘、辛可芬、保泰松、利福平一、四环素、双醋酚呼、氯丙酸甲基睾丸酮、口服避孕药、酮康哩、甲基多巴、苯妥英钠、苯巴比妥、味哺附院、磺胺药、硫晚类、苯乙双肥等引起。 (二)淤血性 充血性心力衰竭。三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病、缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等。 (三)胆汁淤滞性 肝内胆汁淤积。肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌等。 (四)代谢障碍性 肝淀粉样变性、肝豆状核变性、血色病、叶琳病、肝糖原过多症、类脂组织细胞增多症、家族性脾性贫血、胆固醇酯贮积病、神经节着脂病、荡多 糖沉着症、半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、囊性纤维化山抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸代谢紊乱症等。 (五)肝硬化 门脉性、血吸虫性、坏死后性、原发性胆汁性、继发性胆汁性、心源性肝硬化等。 (六)月瘤和囊肿 原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤、类癌、肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤、肝血管肉瘤、肝血管内皮瘤、肝海绵状血管瘤、成人肝脏多囊病爿寄生虫性肝囊肿等。 (七)其他 如肉芽肿性肝病、结节病、自身免疫性肝炎、肝血肿、各种血液病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、艾滋病等。 机 理 (一)感染 各种病原微生物性、中毒性肝炎时，因炎症而有血管充血、组织水肿、炎性细胞浸润和其他炎性物质的渗出，或因肝细胞变性J胀，或因肝脏网状内皮系统受刺激而大量增生造成肝肿大。各种感染中以病毒性肝炎为常见。 (二)淤血 在充血性心力衰竭*心包填塞、缩窄性心包炎、心包积液及肝静脉回流受阻时，肝脏因充血而肿大，外观发紫，边缘钝。 (三)胆汁淤积 在原发性胆汁性肝硬化、胰头癌、肝内外胆道梗阻时，导致胆汁淤积，造成肝肿大。 (四)中毒 某些药物和肝毒素，各种全身性感染时，病原体除可直接侵犯肝脏外，还可通过毒血症、高热、营养不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎，使肝细胞坏死，产生微囊型脂肪沉着，肝炎样损伤，肝纤维化，肝静脉阻塞，毛细胆管淤胆等，造成肝肿大。 (五)代谢异常 脂肪肝、肝淀粉样变性等病时，脂肪、糖原。类脂质、淀粉样物质、铜或铁质沉积在肝脏使之肿大。 (六)肿瘤和襄肿 肿瘤、肉瘤、良性肿瘤和各种襄肿浸润肝细胞使之肿。 (七)其他 免疫损伤、结缔组织疾病、血液病等均可引起肝肿大。
可能疾病： 淤胆型肝炎 系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎 肝炎 肝热病 肠癌
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
