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重症胰腺炎护理
补充说明：重症胰腺炎护理
a******W 2014-08-18 23:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症胰腺炎的护理需要密切监测病情变化，及时处理并发症，包括营养支持治疗、腹膜透析、胰管引流、疼痛管理以及预防感染等措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化且富含营养的食物，以及必要时使用肠外营养补充剂。此措施有助于维持患者身体功能，促进康复；对于重症胰腺炎患者至关重要。
2.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的溶液通过腹部的薄膜进入体内，利用其与血液之间的化学作用来清除废物和多余的液体。该技术适用于重症胰腺炎并发急性肾损伤或尿毒症的患者，可帮助缓解水肿、控制血压并改善预后。
3.胰管引流
胰管引流通常采用内窥镜下微创手术，在影像引导下插入一根细软的导管至受损的胰管处，然后放置一永久性支架以保持其开放状态。此举旨在恢复胰液正常排泄路径，减轻炎症反应及压力积聚所带来的不适感及相关并发症风险。
4.疼痛管理
疼痛管理涉及评估患者的疼痛程度，并给予相应药物如非甾体抗炎药或阿片类药物以缓解不适。良好的疼痛控制有助于提高生活质量，并减少因长时间未接受适当处理而加剧病情的可能性。
5.预防感染
预防感染措施包括定期监测患者体温、观察有无新发感染征象，并按医嘱使用抗生素预防可能发生的细菌入侵。由于重症胰腺炎易诱发全身免疫反应，此时若不严加防范，则可能导致继发性感染发生，加重病情发展。
重症胰腺炎是一种严重的疾病，需要密切监护和专业医疗团队的精心管理。除上述措施外，患者应遵循医嘱严格禁食，待病情稳定后再逐步恢复饮食。同时，患者家属也要积极参与患者的日常护理工作，为患者创造一个安静舒适的休息环境，有利于疾病的恢复。
2024-03-24 05:00
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
1、 术后平卧：6小时后取半坐卧位，便于引流，使腹腔内渗出液积聚于盆腔（盆腔腹膜吸收能力较强），以减轻中毒症状，减轻腹部切口张力和对心肺的压迫，有利于呼吸。
2、 生命体征的观察。手术、麻醉、内出血，毒素吸收均可引起体温、脉搏、血压的变化。及时发现，及时处理，医生可根据体温的变化选用敏感的抗生素当收缩压低于90mmHg时，则提示有内出血的可能，应及时报告医生。
3、 观察引流液的性质、颜色和量，并记录在三测单上。
4、 保持引流管通畅，防止滑脱。用生理盐水1000毫升，加入抗生素，用注射器注入后夹管，让药液在腹腔内停留30分钟后开放引流管，待液体合部流出，每天2次。直至放出液清亮，淀粉酶正常为止。如有阻塞，用手捏位引流管从近口端向远端挤压即可。
5、 预防褥疮，帮病人每2小时翻身一次，擦背、骨突部按摩，大小便后用清水清洁皮肤，床单平整，注意动作轻巧，尤其注意不要影响各引流管。
2014-08-18 23:40
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
清胰利胆颗粒
行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
