发病时间：不清楚
自身免疫性肝病脾大
补充说明：自身免疫性肝病脾大
a******W 2014-08-19 08:50
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病脾大可以考虑糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、抗纤维化药物治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效快，能迅速抑制自身免疫反应，减轻炎症和组织损伤。该类激素具有非特异性抗炎作用，能够减少自身抗体产生，缓解自身免疫性肝病引起的脾大。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等，需遵医嘱按时服用。这些药物可调节机体免疫功能，降低自身免疫反应。上述药物适用于自身免疫性肝病患者，因为它们能够抑制T细胞介导的免疫应答，从而控制病情进展。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下完成，旨在移除肿大的脾脏。手术时间因个体差异而异，通常为60-90分钟。由于脾脏是自身免疫性疾病中可能增生的器官之一，因此对于存在脾大的自身免疫性肝病患者，行脾脏切除术是一个有效的治疗方法。
4.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物如吡非尼酮、艾迪沙等，需要按处方规定的时间和剂量使用。这些药物通过阻断成纤维细胞活化来减缓肝脏纤维化进程。这类药物有助于改善自身免疫性肝病患者的预后，因为它们可以防止疾病的进一步进展至肝硬化阶段。
在自身免疫性肝病伴随脾大的情况下，建议定期监测血常规及肝功能指标，以便及时发现血液学异常并采取相应治疗措施。同时，保持均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-01-08 20:52
举报医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
祖国医学对肝硬化的诊治有独特的见解，中西医结合治疗，往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致，肝气郁积，影响脾胃，致血行不畅、脉络阻塞，造成积聚或症癜，后期则出现水蛊。辨证多属肝郁脾滞或水积鼓胀型，前者可用柴胡疏肝汤（散）、复肝汤等；后者可用五苓散或五皮饮。
2014-08-19 08:50
举报向医生提问
自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
