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重症肝炎的临床表现
补充说明：重症肝炎的临床表现
a******W 2014-08-19 09:36
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精选回答(2)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
目前肝功能出现损伤，这种情况主要是应用一些保肝的药物进行调理治疗，如果口服护肝片药物效果不好，建议还是进行输液调理这种情况可以应用一些复方甘草酸苷等进行输液治疗，同时口服一些保肝的药物，如维生素c配合肌苷片等共同进行调理，保证良好的情绪，望着良好的休息，有利于症状的恢复。
2017-12-03 19:06
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
重症肝炎的临床表现，主要包括身体发热、黄疸、肝区疼痛、腹胀、消化道出血等，需要及时去医院进行治疗。
1、身体发热
重症肝炎可能是自身的免疫力比较低，导致肝脏部位受到细菌的感染所引起的，会使体内的白细胞有所升高，从而出现身体发热的现象。可以多喝温水进行改善，也可以遵医嘱配合使用恩替卡韦分散片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2、黄疸
如果患者未得到及时有效地治疗，随着病情的不断发展，可能会使肝脏组织受到严重损伤，从而出现黄疸的情况。可以多吃清淡的食物进行改善，比如小米粥、水果沙拉等，也可以遵医嘱配合使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
3、肝区疼痛
如果患者的病情相对比较严重，可能会使肝脏组织受到严重的损伤，从而出现肝区疼痛的情况，甚至会伴有恶心、呕吐的症状。可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以进行手术治疗。
4、腹胀
重症肝炎可能会导致肝功能受到损伤，从而影响到胃肠的蠕动，在一定程度上也有可能会出现腹胀的情况。可以多吃清淡的食物进行改善，比如小米粥、大米粥等，也可以遵医嘱配合使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
5、消化道出血
如果患者的病情相对比较严重，可能会使胃肠的蠕动有所减慢，甚至还会出现胃肠道出血的情况，从而伴有腹痛、黑便等现象。可以多吃清淡的食物进行改善，比如小米粥、水果沙拉等，也可以遵医嘱配合使用凝血酶冻干粉、维生素K1注射液等药物进行治疗。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2017-12-03 20:22
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医生回答(2)
许若彬 主治医师 三甲
提问
重症肝炎的临床表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹水、黄疸。这些症状可能表明肝脏严重受损，建议立即就医以获得专业治疗。
1.乏力
重症肝炎患者肝脏受损严重，导致肝功能下降，合成和代谢异常，从而影响机体正常运转。乏力感通常出现在全身各处，但以四肢最为明显。
2.食欲减退
重症肝炎时，由于胆汁分泌减少，脂肪吸收障碍，可出现食欲减退的情况。食欲减退主要表现为长期不思饮食，严重者甚至可能出现厌食症。
3.恶心呕吐
重症肝炎会引起胃肠功能紊乱，消化酶活性降低，进而引发恶心呕吐的症状。恶心呕吐多发生在进食后，且可能伴有腹部不适或疼痛。
4.腹水
重症肝炎会导致门脉高压，使血液回流受阻，液体积聚在腹腔内形成腹水。腹水通常首先在右上腹被发现，随着病情进展会逐渐扩散到整个腹部。
5.黄疸
重症肝炎时，肝细胞大量坏死，无法及时将胆红素转化为胆汁排出体外，导致血清胆红素水平升高，进而引起黄疸。黄疸通常首先表现在巩膜和皮肤黄染，然后蔓延至全身。
针对重症肝炎的诊断，可以进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的肝脏活检。治疗措施包括保肝药物治疗如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等非特异性支持疗法。重症肝炎患者应避免饮酒，控制蛋白质摄入，确保充足的休息，同时监测并处理可能出现的并发症如肝性脑病。
2024-02-14 16:22
举报宋雅儿 主治医师 三甲
提问
你好，慢性乙型肝炎有反复发作的倾向，疾病的反复发作，不仅严重影响患者的生活和工作增加患者及社会的经济负担，也易于引起肝硬化，甚至并发肝癌。因此，防止肝炎的反复发作是慢性肝炎临床治疗和平时个人调护的重要内容。乙肝有抗体说明已有抵抗乙肝病毒能力.这种情况一般再得乙肝可能性极小.但建议每二年检查下乙肝抗体.如乙肝抗体不够应补种－种乙肝疫苗.祝好！
2014-08-19 09:36
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肝内胆管结石是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙 为主要成分的色素性结石。虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内 胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满 意的疾病。
症状起因：肝胆管结石的病因，至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题，如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来，随着医学科学的进步和基础研究的深入，对肝胆管结石的成因，提出了很多理论。一、低蛋白与肝胆管结石低蛋白高碳水化合物饮食，beta;-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于beta;-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。二、胆道感染与肝胆管结石普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源beta;-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。三、糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质1959年King和Boyce报告胆石中含有有机基质，1963年Womack等提出胆石中的有机质是黏多糖。1974年Maki实验研究认为硫酸糖蛋白是成石过程中的凝聚赋形因素。1977年Soloway报告对胆石的研究证实基质是以酸性非硫酸化糖蛋白。通过对胆石间质(Matrix)的研究，也证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。胆石间质的研究发现，胆色素结石的间质含量多，胆固醇结石间质占10%，胆色素结石间质占36%。光镜下肝胆管结石间质呈层状排列或呈堆积状，电镜下观察间质为黏液团，胆固醇结石呈黏液丝。胆石间质含量，形态与分布的差异，除因胆固醇结晶，胆红素颗粒相互结合的方式不同以外，主要反映了胆色素结石与胆固醇结石不同的病理形成过程。胆色素类结石是在胆管炎症基础上，黏液物质的增多，增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心，是促进胆色素结石形成的基础。四、胆汁淤滞，胆汁动力学的改变由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等，都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石。五、胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强，产生胆红素钙沉淀增多近年研究表明，氧自由基与胆色素结石的形成有关。刘湘陶等发现氧自由基(O2-)，羟自由基(OH-)，能使试管内胆红素钙生成反应加快，条件溶度减小，沉淀颗粒增大。Hale报告0H-可刺激胆囊上皮分泌糖蛋白增加，促使胆红素结石生成。沈韬等用电子顺磁共振(EPR)研究证实，胆色素结石中存在自由基。胆道感染使氧自由基增加，自由基又诱发胆管炎症，并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。六、原发性肝胆管胆固醇结石的研究Ohta认为与胆红素钙类结石不同，不与胆管炎症和胆管旁黏液腺过度炎性分泌有关，而是在胆固醇成核的抑制因子ApoAⅠ活性降低，可能是一种与ApoAⅠ缺陷有关的疾病。
就诊科室：肝胆、消化
