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重症肌无力治
补充说明：重症肌无力治
a******W 2014-08-19 11:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的治疗可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术以及肉毒素注射等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制神经递质乙酰胆碱的分解来增强突触后肌肉传递功能，常用药包括新斯的明、吡啶斯的明等。这类药物能改善重症肌无力患者的肌肉疲劳现象，延长神经-肌肉接头冲动传递时间，故可缓解重症肌无力的症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。这些药物具有免疫抑制作用，能够减少自身抗体对神经肌肉接头的攻击，从而减轻重症肌无力的症状。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉，通常需要多次循环操作才能完成。该方法可以直接去除引起重症肌无力的异常免疫球蛋白，迅速改善病情，但需密切监测可能出现的并发症。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下由经验丰富的胸外科医生执行，旨在移除异常活跃的胸腺组织。胸腺是免疫系统的重要组成部分，某些类型的胸腺异常活动可能加剧重症肌无力的症状，因此切除它可能是有益的。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在门诊条件下由专业医生进行的简单程序，通常采用局部注射方式，效果一般可持续3-6个月。肉毒素通过阻断神经信号传导至肌肉，暂时使过度活跃的肌肉休息，从而缓解重症肌无力引起的症状。
重症肌无力患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重肌肉疲劳。此外，建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-01-21 22:07
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，症状表现不太明显，主要有一下几个方面：
1.眼睑下垂：最常见。表现为一侧或双侧眼睑下垂，复视，经睡眠休息后可缓解或消失，觉醒后再度加重。
2.四肢无力：自觉四肢无力，站起、上楼、持物、或举臂过头均感困难。
3.语音低微：讲话过多过长时，声音逐渐低沉，带鼻音。咀嚼及吞咽发生困难。
4.咳嗽无力：肋间肌受累时出现咳嗽无力，呼吸困难。不能维持换气功能时亦称为“危象”。
5.各种肌无力症状多于午后或傍晚加重，早晨和休息后减轻。
6.受累肌群肌力减弱，但无感觉障碍。
2014-08-19 11:01
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
