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总胆红素升高的治疗
补充说明：总胆红素升高的治疗
a******W 2014-08-19 11:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素升高可以通过饮食调整、肝脏保护药物、利胆剂、胆管引流、肝移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪、酒精及黄曲霉素摄入量来减轻肝脏负担，可能有助于改善胆汁代谢异常。特定食物成分如脂肪和酒精可加剧肝脏对胆红素的处理压力，引起进一步的胆红素升高；而优化饮食结构则能为肝脏提供更佳的工作环境。
2.肝脏保护药物
肝脏保护药物包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等，在医师指导下使用以增强肝脏解毒功能，降低胆红素水平。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能够减轻酒精、药物引起的肝损伤，从而间接降低胆红素浓度。
3.利胆剂
利胆剂如熊去氧胆酸片可用于促进胆汁排泄，适用于胆汁淤积性高胆红素血症。利胆剂能增加胆汁流量，有利于胆红素的排出，但需注意可能出现腹泻等不良反应。
4.胆管引流
胆管引流通常采用经皮经肝穿刺胆管造影术或内镜下逆行胰胆管造影术，在影像学引导下将阻塞的胆汁引流出体外。此措施旨在缓解胆道梗阻，恢复胆汁流动，进而降低胆红素水平。实施前应评估患者凝血功能及是否存在感染风险。
5.肝移植
肝移植手术通过切除病变肝脏并植入供体肝脏来实现，主要针对晚期肝病导致的胆红素升高。新肝脏具备正常功能，能够有效地摄取、转化胆红素，显著改善病情。术后需要密切监测免疫抑制治疗效果及并发症发生情况。
总胆红素升高可能是多种疾病的信号，建议定期复查，以便及时发现并处理潜在的问题。对于上述提到的各种治疗方法，患者应在专业医生的指导下选择合适的方案，同时还要关注饮食习惯，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品和含酒精饮料。
2024-01-10 06:34
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
血清总胆红素 5.1～19μmol/L（0.3～1.1mg/dl）
血清结合胆红素 1.7～6.8μmol/L（0.1～0.4mg/dl）
指导意见：
血清总胆红素（serum total bilirubin ,STB）17～34μmol/L 为隐性黄疸；4 ～170μmol/L为轻度黄疸；170 ～340μmol/L 为中度黄疸；＞340μmol/L 为重度黄疸.
2014-08-19 11:59
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
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