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左心衰竭治疗原则
补充说明：左心衰竭治疗原则
a******W 2014-08-19 15:56
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精选回答(1)
杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
左心衰竭治疗原则主要包括休息、吸氧、药物治疗、手术治疗、其他治疗等，需要根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、休息
患者应采取半卧位或端坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担，同时应保持环境安静，减少不良刺激。
2、吸氧
出现呼吸困难症状的患者应及时给予吸氧治疗，以缓解症状。
3、药物治疗
患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、氢等，可以减轻心脏负荷，改善症状。另外，患者还可遵医嘱使用洋地黄类药物进行治疗，如去乙酰毛花苷、地高辛等，可以增强心肌收缩力，改善症状。
4、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法改善，患者可在医生指导下选择手术治疗，如冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。
5、其他治疗
左心衰竭患者还可在医生指导下进行其他治疗，如机械通气、体外膜肺氧合等，可以改善患者的心脏功能。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。若出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-03-17 15:56
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医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
左心衰竭的治疗需要遵循限制液体摄入、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗等原则。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内液体平衡，通常建议患者每天摄入0.5L左右的水分。心脏是血液循环的动力器官，当其功能下降时，会导致血液回流受阻，从而引起肺水肿的发生。限制液体摄入有助于减轻心脏负担，防止进一步液体潴留。
2.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可促进体内钠离子排出，进而减少体液积聚。利尿剂能够增加尿液排泄，降低心脏前负荷，缓解因心力衰竭导致的心脏负担过重引起的呼吸困难等症状。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、氨氯地平能舒张外周动脉血管壁，降低血压。血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞，使外周阻力血管扩张，从而降低心脏后负荷，改善左心室充盈压力，缓解肺水肿。
4.正性肌力药
正性肌力药包括洋地黄类药物（如地高辛）和磷酸二酯酶抑制剂（如米力农），旨在增强心肌收缩力量。正性肌力药提高心肌收缩力，改善心脏泵血功能，可用于急性心力衰竭时抢救生命。
5.吸氧治疗
低流量持续给氧或高流量间歇给氧的方式提供氧气吸入，具体剂量依据医嘱调整。吸氧治疗有助于纠正缺氧状态，改善患者的临床表现，适用于伴有严重呼吸困难及低氧血症的患者。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的液体出入量及体重变化，以及时发现并处理可能发生的电解质紊乱。
2024-02-11 01:00
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
心衰爱是心功能的下降，是由于心脏在病理状态下发生的发生器质性改变。需要从强心、减轻心脏负担、营养等方面进行治疗，心脏的节律性良好，不需要安装心脏起搏器。对于心衰患者安装心脏起搏器不能改善患者心脏功能。目前患者需明确原发疾病，同时进行强心、利尿、吸氧、扩血管等治疗。
2014-08-19 15:56
举报向医生提问
急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
