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胸腔积液脓胸
补充说明：胸腔积液脓胸
a******W 2014-08-19 20:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液脓胸是指化脓性致病菌侵入胸膜腔导致的感染性疾病，通常需要抗生素治疗和胸腔穿刺引流。
胸腔积液脓胸是由细菌感染引起的胸膜腔内炎症反应，这些细菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。炎症刺激导致毛细血管通透性增加，水分和蛋白质从血液渗出到胸膜腔，形成积液。典型表现为胸部疼痛、咳嗽、呼吸困难以及发热等症状。部分患者还可能出现食欲减退、乏力倦怠等全身不适感。
诊断胸腔积液脓胸通常需进行胸部X线检查、CT扫描、血常规、C-反应蛋白检测和胸腔穿刺液培养等。其中，胸腔穿刺液培养是确认致病菌的主要手段。治疗胸腔积液脓胸通常采用抗生素治疗联合胸腔穿刺引流。抗生素治疗可选用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类如头孢曲松钠，联合万古霉素或替考拉宁进行抗革兰阳性球菌治疗；胸腔穿刺引流则能有效缓解胸腔压力，促进液体排出。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少肺部负担，促进病情恢复。
2024-02-04 19:13
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
结核性脓胸主要原发病灶是结核，要明确原发病灶。脓胸有些积液化脓包裹很难抽出，可以考虑抽液查结核杆菌，痰培养找结核感染，查上腹部CT检查等等。建议您规律的应用抗结核的药物，使炎症局限
2014-08-19 20:52
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
