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胸腔积液胸膜增厚
补充说明：胸腔积液胸膜增厚
a******W 2014-08-19 22:37
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精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
胸腔积液胸膜增厚可能是由于胸膜炎、结核性胸膜炎、肺炎、肺脓肿、肺部肿瘤等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与细菌感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，还可能会伴有胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
2、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，可能与患者免疫力低下、营养不良等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，还可能会伴有胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可能会出现发热、咳嗽等症状，还可能会伴有胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布、硫酸沙丁胺醇等药物进行雾化治疗。
4、肺脓肿
肺脓肿主要是由于口腔污染物误吸入肺等因素引起的肺部化脓性炎症。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、高热等症状，部分患者可能会出现胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。
5、肺部肿瘤
肺部肿瘤主要是由于长期吸烟、空气污染、电离辐射等原因引起的肺部恶性肿瘤。由于肿瘤生长于胸膜部位，可能会导致胸膜增厚，患者还可能会伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-08-27 20:11
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医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
胸腔积液伴胸膜增厚可以考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入胸腔内，抽取积液。此措施旨在缓解由胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸腔内的压力和液体积聚来改善肺部功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉或局部麻醉下执行的一种手术操作，通过建立一个连接胸壁和腹腔之间的通道，使胸腔内部的压力得以平衡。该措施有助于稳定患者的循环状态并促进肺部通气功能恢复；适用于因创伤、感染等原因导致的严重胸腔积液或气体积聚情形。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射具有排泄体内多余水分作用的药物如、螺内酯等。这类药物能够增加肾脏代谢废物的速度同时减少体内钠离子浓度，从而降低心脏负荷及减轻水肿现象；适合于缓解由心力衰竭引起的心源性胸水问题。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养结果选用合适的抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等，并遵循医嘱完成整个疗程。针对由细菌感染所致的化脓性胸膜炎或其他并发症提供有效预防与控制；可辅助处理因感染引发的渗出性胸水问题。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，医生会在X光机监视下找到积液位置，然后使用特殊的工具将其打开并排出积液。该方法可以直接移除导致胸腔积液的原因——即被堵塞或受损的胸膜孔洞；对于某些类型的慢性或复发性胸腔积液有益处。
建议定期复查胸部超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸道的损伤，有利于疾病的恢复。
2024-01-24 16:21
举报方安俊 主治医师 三甲
提问
你好，临床常见的胸膜炎多为结核性胸膜炎。也就是第5型肺结核。一般都是可以治愈的。结核的治疗原则是：早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律，全疗程不要过早停药是化疗的关键。你现在的治疗方案不是很理想的。
2014-08-19 22:37
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
