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新生儿病理性黄疸的原因
补充说明：新生儿病理性黄疸的原因
a******W 2014-08-19 23:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血液中白蛋白水平，促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时，会导致胆红素不能正常地被转化和排出体外，进而引起胆红素浓度升高。可以考虑遵照医生的意见通过光疗的方式降低胆红素水平。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
如果肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力，则会引起胆红素在体内积聚。针对这种情况，可以在专业医师指导下应用人血白蛋白进行治疗，有助于改善病情。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从肝脏进入小肠，造成胆红素在血液中的积累。对于此原因引起的病理性黄疸，可通过光疗的方法来减轻症状。
5.先天性溶血性疾病
若存在遗传性溶血性疾病，如G6PD酶缺乏症、地中海贫血等，会造成红细胞寿命缩短，从而加速了胆红素的生成。G6PD酶缺乏症患者可在医生指导下服用葡萄糖-6-磷酸脱氢酶复活剂来进行缓解。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平，避免高胆红素血症对脑部造成的损伤。建议进行血清胆红素测定、血常规以及尿液分析等检测，以评估病情严重程度并指导治疗。
2024-03-17 02:58
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
你好，黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等，最好立即去医院就诊，这时候是不应该出现黄疸的，只要出现就是病理性的。
2014-08-19 23:31
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
