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新生儿黄疸反复
补充说明：新生儿黄疸反复
a******W 2014-08-20 15:08
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
新生儿黄疸反复可能是由于生理性因素引起的，但也可能是病理性因素导致的，如新生儿溶血病、新生儿肝炎、胆道闭锁、先天性胆道狭窄等。
1、生理性因素
新生儿黄疸是新生儿中一种常见的现象，主要是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高所致。一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。如果新生儿的精神状态、吃奶、大小便、发育等情况正常，通常属于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，可以通过晒太阳、喂养等方式，促进胆红素的排泄，从而缓解症状。
2、新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起新生儿免疫性溶血，可能与母亲的血型、新生儿的血型、胎儿的血型等因素有关。新生儿溶血病会导致新生儿体内的胆红素水平升高，从而出现黄疸反复的情况。如果新生儿溶血病的病情比较轻微，可以在医生的指导下使用光照治疗的方法进行治疗。如果新生儿溶血病的病情比较严重，可以通过换血疗法进行治疗。
3、新生儿肝炎
新生儿肝炎是指肝细胞受到病原体的入侵引起的肝脏炎症性疾病，可能与细菌、病毒、寄生虫等因素有关。新生儿肝炎会导致肝脏功能受到损伤，从而出现黄疸反复的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等药物进行治疗。同时，还可以遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
4、胆道闭锁
胆道闭锁是指肝脏内外胆管出现阻塞的情况，会导致胆汁无法正常排出，从而引起黄疸反复的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行治疗。如果患儿症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如肝门空肠吻合术、肝移植术等。
5、先天性胆道狭窄
先天性胆道狭窄是指胆道管腔部分或者全部出现狭窄，会导致胆汁排出不畅，引起黄疸反复的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用胆道扩张剂进行治疗，如消炎利胆片、熊去氧胆酸片等。如果患儿症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如胆肠吻合术、肝门纤维块状肝切除术等。
如果患儿出现黄疸症状，建议及时到医院就诊，以免延误病情。
2019-01-07 19:30
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提问
您好，黄疸是由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，之所以叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关，而病理性的黄疸指数较高，且出现较早。具体建议去医院检查一下，可以在医嘱下给孩子服用茵栀黄颗粒，一次一克，一天三次，开水冲服，有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用，清热解毒，利湿退黄效果较好，建议服用一周左右。Mpy
2017-06-10 21:56
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
