发病时间：不清楚
血栓闭塞性脉管炎晚期
补充说明：血栓闭塞性脉管炎晚期
a******W 2014-08-20 17:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血栓闭塞性脉管炎晚期可以考虑肢体皮肤移植、血管扩张术、血管旁路术、抗凝治疗、降脂治疗等方法进行治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.肢体皮肤移植
肢体皮肤移植通常在有资质的医院进行，医生会评估患者的具体情况后选择合适的自体皮肤移植到受损部位。该手术旨在改善患处血液循环，减少组织坏死风险。适用于TAO晚期合并严重皮肤溃烂的患者。
2.血管扩张术
血管扩张术通过导管将球囊送至狭窄或阻塞的血管处，然后充盈球囊使其扩张，以恢复血流。此方法用于缓解动脉粥样硬化引起的下肢缺血。对于TPOA晚期患者可一定程度上缓解疼痛、促进溃疡愈合。
3.血管旁路术
血管旁路术是一种开放性手术，在全身麻醉下进行，由专业的心脏外科医师团队执行。该手术建立一条新的血液通道绕过受阻区域，增加远端组织供血。适用于无法行血管内介入治疗的复杂病例。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班片，需定期监测国际标准化比值(INR)并调整剂量。抗凝治疗有助于防止血栓形成，对预防TPOA患者深静脉血栓有一定作用。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食控制和药物治疗，药物治疗包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。TAO晚期血脂异常可能加重病情，降低血脂水平有助于改善微循环。因此，降脂治疗是必要的。
建议患者避免吸烟和酗酒，因为这些习惯可能会加剧TPOA的症状。同时，应保持足部卫生，每天用温水洗脚，但不要使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。
2024-03-23 19:58
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛.在中医看来这就是血瘀的病症,一般可吃些活血化瘀的中药,可选择桃红四物汤.现代临床报道用单一的中草药毛冬青适量煎汤服用疗效颇佳,你不妨也试试,当然需要征求临床医生的意见
2014-08-20 17:47
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
大风丸
舒筋活血，补虚祛风。用于腰腿疼痛，四肢麻木，半身不遂，筋骨酸困。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
