首页> 内科> 肾内科> 尿毒症> 尿毒症> 血透后的反应

精选回答(2)

姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

提问

血透病人在透析时有些蛋白质会随透析液而丢失,因此应增加优质蛋白质的摄入。如鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等。为保证蛋白质有效发挥作用,每天应摄取充足的热量。要增加钙的摄入量。血透病人还要补充钙,每天的需要量1000毫克~1500毫克,因此要适当的补充钙剂和1,25—二羟骨化醇。要严格控制钾的摄入量。血透病人血钾易升高,高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停,因此不要食用高钾食品,如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。腌制品不要吃。为减少饮食中的钾含量,可将绿叶蔬菜放入沸水里汆后,将水倒掉,然后再烧。根茎类蔬菜应去皮,切成薄片,放入沸水里汆后再煮熟吃。水果也采用同样的方法。

2018-09-26 09:32

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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲

擅长:慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭

提问

血液透析是治疗急性或慢性肾功能衰竭的一种方法,是将患者体内血液引出体外,通过透析器,将血液中的有毒有害物质进行清除,从而达到治疗的目的。血液透析后的反应,主要包括发热、低血压、过敏、溶血反应、心律失常等。

1、发热

在透析过程中,可能会导致患者的体温出现升高的情况,这属于正常的现象。患者一般不需要过于担心,也不需要进行特殊的治疗,通常在透析结束后,体温会逐渐恢复正常。

2、低血压

如果透析时速度过快,可能会导致患者出现低血压的情况,从而引起头晕、心慌等不适症状。出现这种情况,建议患者及时停止血液透析,并遵医嘱使用盐酸米多君片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。

3、过敏

如果患者属于过敏体质,而且对透析时使用的物质过敏,可能会出现皮肤瘙痒、红肿等不适现象。建议患者及时停止血液透析,也可以遵医嘱使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。

4、溶血反应

如果透析时透析液的质量不佳,可能会导致血液中的红细胞受到破坏,从而诱发溶血反应,患者可能会出现发热、面色苍白、血红蛋白尿等症状。建议患者及时更换透析液,也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、醋酸片等药物进行治疗。

5、心律失常

在透析时,如果血液透析液的速度过快,可能会导致心脏的负荷增加,从而诱发心律失常,患者可能会出现心悸、胸闷等不适现象。出现这种情况,建议患者及时停止血液透析,并遵医嘱使用盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。

除此之外,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗,以免延误病情。

2019-03-02 16:11

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医生回答(2)

郑嘉怡 主治医师 三甲

提问

血透后出现恶心、呕吐、头痛、疲劳或肌肉痉挛可能与透析过程有关,需要及时告知医护人员。这些症状可能表明电解质紊乱或其他并发症,如果不及时处理,可能影响肾功能恢复。
1.恶心
恶心可能由尿毒症毒素积聚引起的胃肠道功能紊乱导致。这种不适感通常出现在上腹部,可能伴随食欲不振。
2.呕吐
尿毒症患者由于代谢废物积累刺激胃肠黏膜,会引起恶心和呕吐的症状。这些症状可能导致消化道逆向运动,从而引发呕吐。
3.头痛
血液净化可以清除体内的水分和废物,缓解水肿和高血压。但同时也会导致颅内压的变化,引起头痛。头痛一般位于额头或两侧太阳穴区域,有时可放射至枕部。
4.疲劳
血液净化能够去除体内多余的水分和废物,改善贫血状态,减轻水肿和心力衰竭。但同时也会影响身体的能量供应,使人感到疲乏。乏力感可能源于身体缺乏必要的营养物质和氧气供应,常表现为精神萎靡、活动能力下降。
5.肌肉痉挛
尿毒症时,电解质紊乱会导致神经肌肉兴奋性增加,进而引起肌肉痉挛。痉挛通常发生在下肢或手臂,可能伴有疼痛和局部肿胀。
针对上述症状,建议进行肾功能检测、电解质分析等实验室检查以评估肾脏状况。对于血透后的反应,主要是维持良好的水盐平衡,避免脱水或过度补水;定期监测血压,防止低血压的发生;保持规律的饮食习惯,确保营养均衡;适量运动,如散步,有助于促进血液循环和新陈代谢。

2024-01-08 18:55

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李美苏 主治医师 三甲

提问

肾功能衰竭时主要表现在肾脏的排泄功能,内分泌功能和水盐平衡的调节方面的障碍.血透是肾脏的替代疗法,对代谢废物肌酐的排泄障碍基本以经解决,所以对蛋白的摄入已经没有那么严格的要求,可以适当进食优质蛋白以防营养不良,每个月要检测血离子,血常规等,钙一般不需特殊补充因透析液里的钙水平就够了,磷低可服用坚果类,钾低可以多食橙汁等,贫血可补足造血原料后给予促红素肌注(这些要在医院进行),另外,虽然已经透析但水的摄入仍应该控制.

2014-08-20 19:18

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