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新生儿窒息与复苏的护理
补充说明：新生儿窒息与复苏的护理
a******W 2014-08-20 20:15
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精选回答(1)
付贵明 副主任医师 威县贺营镇大宁卫生院
擅长：妇科、月经不调、先兆流产、痛经 、更年期综合症、不孕不育以及治疗幼儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、便秘、腹泻等。
提问
新生儿窒息应立即进行复苏，并注意保持呼吸道通畅、维持正常体温、观察并记录心率、观察新生儿面色等方面的护理。
1、立即进行复苏
新生儿窒息是指新生儿在出生后，由于缺氧原因所引起的呼吸困难、皮肤青紫以及心跳停止等症状。对于新生儿窒息应立即进行复苏，将新生儿摆放于预先准备好的复苏台上，并将其头部置于左侧，将其口腔、鼻腔以及咽喉部位的分泌物清除，保持呼吸道通畅，同时应注意将新生儿的头部向后仰，以保持新生儿的呼吸道通畅。
2、保持正常体温
新生儿出生后，应注意保持其正常体温，以免因体温过低引起寒冷损伤综合征，从而危及生命。
3、观察并记录心率
在进行复苏的同时，还应注意观察并记录心率，以免因心率过快或过慢而影响复苏的效果。
4、观察新生儿面色
新生儿出生后，应注意观察其面色，如果出现青紫、苍白等症状，应及时通知医生，以免耽误治疗。
5、其他方面的护理
在进行复苏后，还应注意观察新生儿的反应，并注意保持室内的适宜温度以及湿度，以免由于环境过于干燥或者过于潮湿而影响新生儿的正常发育。
除此之外，还应注意合理饮食、保持良好的卫生习惯等方面的护理。
2018-03-05 21:53
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医生回答(2)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
新生儿窒息与复苏后护理需遵循建立正常呼吸、维持体温、预防并发症、评估氧合状态、监测心率和血压等原则。如果新生儿出现呼吸困难或其他并发症症状，应立即就医。
1.建立正常呼吸
首先评估婴儿的呼吸道是否通畅，如有异物堵塞则需立即清除；然后观察是否存在先天性气道畸形或其他异常情况，并采取相应处理措施。通过建立正常的呼吸通道来保证氧气供应，促进脑部血液回流至心脏并减少缺氧对大脑造成的损害。
2.维持体温
评估新生儿体温，使用暖箱或辐射保暖装置调节环境温度，确保其核心温度稳定在36.5℃左右。保持恒定的体温有助于提高机体代谢水平、增强抵抗力，并减少因低温引起的代谢障碍及脏器功能损伤风险。
3.预防并发症
密切监测新生儿的生命体征，包括心率、血压以及血氧饱和度等指标，并及时发现并处理任何异常情况。早期识别并处理并发症可有效降低致残率和死亡率，为后续康复提供良好基础。
4.评估氧合状态
使用脉搏血氧仪监测新生儿的动脉血氧分压值，并据此调整给氧浓度。良好的氧合状态对于新生儿至关重要，因为它能够支持其生长发育并预防潜在的长期健康问题。
5.监测心率和血压
采用无创方式连续监测新生儿的心率和血压，以便及时发现异常情况并采取相应措施。持续监控心率和血压可以帮助识别潜在的病理生理过程，如感染或心血管系统功能不全，并指导临床干预。
在整个复苏过程中，应特别关注新生儿的头部位置，以防止颅内出血的发生。同时，在复苏后，建议定期进行神经发育评估，以早期发现可能存在的神经系统问题。
2024-01-26 00:24
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
将窒息患儿列护理重点，必要时派专人进行护理。由于新生儿窒息时呼吸功能障碍，呼吸道分泌物增，新生儿常常反应低下，无力将痰咳出，表现为紫绀加重、呼吸不规则或暂停。因此护理就显得格外重要，及时吸痰是保证呼吸通畅、防止窒息的必要措施。吸痰时要避免过分刺激，因新生儿口腔黏膜柔嫩，血管丰富，易被损伤而导致口腔感染。故吸痰时动作要轻，经常变换导管方向，分泌物要吸净，导管切忌插入太深，以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身，变换体位，促使痰液快速排出。同时，保证病室安静，调整好病室的温度、湿度及搞好消毒隔离工作。密切观察患儿的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循环及周围神经反射等情况并做好记录。
2014-08-20 20:15
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新生儿窒息(asphyxiaofthenewborn)是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。它是新生儿最常见的症状，多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续，也是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分夺秒抢救护理。
盐酸洛贝林注射液
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片中毒等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
健阳片
补肾益精，助阳兴痿。用于肾虚阳衰引起的阳萎、早泄等性功能低下症。
