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新生儿窒息治疗要点
补充说明：新生儿窒息治疗要点
a******W 2014-08-20 20:29
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿窒息的治疗要点包括机械通气、颅内压监测和控制、脑电图监测、代谢支持以及颅内高压治疗等。窒息症状持续或加剧时，应立即就医以评估和处理。
1.机械通气
机械通气是通过特定设备给予患者一定量、频率及压力的呼吸辅助，以改善氧合和通气状况。此措施针对新生儿窒息后可能发生的呼吸窘迫或不足；提供稳定的通气支持有助于维持其基本生命功能。
2.颅内压监测和控制
颅内压监测通常采用穿刺方式获取脑脊液样本，并使用压力传感器测量压力水平；控制则依据监测结果调整药物或手术手段降低压力。颅内高压是新生儿窒息后常见的并发症之一，高颅压可导致脑水肿加重损伤；监测和控制可预防进一步损伤并促进恢复。
3.脑电图监测
脑电图监测通过固定于头皮上的电极记录大脑活动状态，持续时间依临床需要而定。该技术能够捕捉到微弱的电信号变化，在评估新生儿窒息后的脑部功能方面具有重要作用；对于识别潜在的神经损伤或异常模式非常有帮助。
4.代谢支持
代谢支持包括营养补充、电解质平衡调节以及必要时给予静脉输液来维持患儿的能量需求。窒息事件可能导致机体处于应激状态进而影响正常代谢过程；提供适当的支持有助于稳定内环境并促进修复工作。
5.颅内高压治疗
颅内高压治疗包括使用利尿剂如以减少脑水肿，也可考虑去甲肾上腺素类扩血管药扩张脑血管增加血流量。新生儿窒息后易发生脑水肿引起颅内高压，及时降压有助于减轻脑组织损害；上述药物能有效缓解病情发展。
在整个治疗过程中，需密切监测新生儿的生命体征，特别是心率、血压和呼吸频率，以早期发现任何异常情况。同时，家长应注意保持病房安静整洁，避免强光刺激，保证充足休息，有利于新生儿的康复。
2024-03-07 04:15
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
窒息婴儿的复苏，必须分秒必争，可由产、儿科医师合作进行。采用ABCDE复苏方案，即A(air way)：清理呼吸道;B(breathing)：建立呼吸，增加通气;C(circulation)：维持正常循环，保证足够心搏出量;D(drug)：药物治疗;E(evaluation)：评价婴儿。前三项最为重要，其中A是根本，通气是关键。触觉刺激，清理呼吸道后拍打或弹足底1～2次，或沿长轴快速摩擦腰背皮肤1～2次，如出现正常呼吸，心率;100次/min，肤色红润可继续观察，切忌不要超过2次或粗暴拍打。
2014-08-20 20:29
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新生儿窒息(asphyxiaofthenewborn)是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。它是新生儿最常见的症状，多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续，也是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分夺秒抢救护理。
