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血友病治疗办法
补充说明：血友病治疗办法
a******W 2014-08-20 22:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血友病的治疗可以采用替代凝血因子治疗、血小板输注、止血药、血友病关节炎管理和物理疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.替代凝血因子治疗
通过静脉注射含有缺失凝血因子的血液制品来补充患者体内缺乏的凝血因子，通常包括凝血因子Ⅷ或Ⅸ。此方法可迅速提高患者的凝血能力，有效控制出血症状，因为这些血液制品中含有正常水平的凝血因子。
2.血小板输注
当患者存在血小板减少症时，可通过静脉注射血小板悬液的方式提升血小板数量，具体剂量依医嘱而定。血小板参与止血过程，增加其数目有助于加速凝血，对预防或治疗由血小板功能障碍引起的出血有益。
3.止血药
常用的止血药物有氨甲环酸、维生素K等，需依据医嘱选择合适的药物并调整剂量。这类药物能够辅助凝血机制，改善血友病患者轻微出血的症状，但不能作为主要治疗方法。
4.血友病关节炎管理
主要包括定期监测关节状况、物理治疗以及非甾体抗炎药的应用，在专业人员指导下进行。旨在减轻关节炎症状，延缓病情进展，适合血友病伴有关节损伤或炎症者。注意避免剧烈运动及受伤风险。
5.物理疗法
包括肌肉强化训练、关节保护练习等，应在医师监督下制定个性化计划并严格执行。目标是维持或改善功能，防止残疾，适用于各型血友病患者。须定期评估效果与安全性。
建议定期监测凝血功能，以便及时发现异常并调整治疗方案。对于血友病患者而言，避免可能引起创伤的活动如接触性运动是非常重要的，同时还要保持良好的口腔卫生习惯，以减少牙龈出血的风险。
2024-02-06 16:35
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
血友病治疗可使用抗纤溶药物及一般促进血小板聚集的止血药物等。对于严重的出血导致的关节及肌肉血肿，可以用绷带加压包扎或者沙袋等局部压迫和冷敷止血。疗效低于凝血因子替代治疗，如使用：去氨加压素、达那唑以及糖皮质激素改善血管通透性等。对反复关节出血而致关节强直及畸形的患者，可在补充足量凝血因子的前提下，行关节成型或人工关节置换。祝你健康！
2014-08-20 22:25
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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