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胸膜增厚病发原因
补充说明：胸膜增厚病发原因
a******W 2014-08-20 22:43
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
胸膜增厚病发原因可能与胸膜炎、结核性胸膜炎、肺炎、肺脓肿、胸腔积液等因素有关。
1、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，多是由于细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染所引起，当患者胸膜受到炎症刺激后，会导致胸膜出现增生，从而出现胸膜增厚的情况。患者可在医生的指导下口服阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，如果患者出现胸腔积液，还可服用利福平、异烟肼等药物进行治疗。
2、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染所引起的，多是由于患者机体免疫力下降，导致结核分枝杆菌侵入机体所引起。由于炎症刺激胸膜，会导致胸膜出现增厚的情况。患者可在医生的指导下口服异烟肼、利福平等药物进行治疗，如果患者出现胸腔积液，还可服用阿米卡星、吡嗪酰胺等药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，如果患者病情比较严重，可能会导致胸膜出现增厚的情况。患者可在医生的指导下口服阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果患者出现呼吸困难的症状，还可使用无创呼吸机辅助通气治疗。
4、肺脓肿
肺脓肿是由多种病因引起的肺组织化脓性病变，患者可出现咳嗽、咳痰、高热等症状，如果病情比较严重，可能会导致胸膜出现增厚的情况。患者可在医生指导下服用甲硝唑、万古霉素等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可通过手术治疗。
5、胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚过多，可能与血管静水压增高、血管通透性增加、黏蛋白沉积等因素有关。当患者胸膜腔内的液体积聚过多时，会导致患者出现胸闷、气短、咳嗽等症状，还可能会伴有胸膜增厚的情况。患者可在医生指导下服用、螺内酯等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可通过胸腔穿刺引流术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-03-06 00:37
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医生回答(2)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
胸膜增厚可能因结核感染、慢性炎症、胸部外伤、长期吸烟、系统性红斑狼疮等引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊治。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫细胞会聚集于此进行抗感染反应，导致局部组织纤维化和胸膜增厚。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.慢性炎症
由于胸膜长时间受到炎症刺激，会导致胸膜间质组织过度增生，进而引起胸膜增厚的情况发生。针对慢性炎症引起的胸膜增厚，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.胸部外伤
胸部遭受外力撞击或挤压时，会引起软组织损伤，若未及时处理可能导致血肿机化，形成瘢痕组织，出现胸膜增厚的现象。对于胸部外伤引起的胸膜增厚，可通过热敷促进血液循环，改善不适症状。
4.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，具有刺激作用，反复刺激下会导致胸膜受损，诱发胸膜增厚的发生。戒烟是预防和治疗长期吸烟所致疾病的首要措施。建议患者通过转移注意力等方式戒烟。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当病情累及肺部时，可能会导致胸膜炎，进一步发展为胸膜增厚。患者可以遵照医生的意见用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等药物控制病情进展。
患者应定期复查胸部X线或CT扫描以监测胸膜增厚的变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟，有助于减少胸膜增厚的风险。
2023-12-23 15:27
举报苏棋 主治医师 三甲
提问
慢性脓胸病人因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著，有的达2厘米以上，由纤维结缔组织组成，呈灰白色，表面为肉芽组织，脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔。结核性脓胸则可有干酪样物，以至钙化。脏层胸膜及肺为机化的瘢痕纤维板所限，影响肺的膨胀，使脓腔不能闭合。膈肌也由于增厚的纤维板相对固定，纵隔受瘢痕收缩牵引向患侧移位。胸壁因壁层胸膜纤维板的固定及瘢痕收缩而内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，脊柱弯向对侧，病人出现限制性呼吸功能障碍，部分病人有杵状指。慢性脓胸穿通肋间隙，与胸壁形成哑铃形脓肿，称为外穿性脓胸，多为结核性脓胸治疗不及时的并发症。
2014-08-20 22:43
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
