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胸膜增厚如何治疗
补充说明：胸膜增厚如何治疗
a******W 2014-08-20 22:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜增厚可以考虑胸腔积液引流、抗感染药物治疗、肺功能锻炼、胸部物理治疗、胸膜穿刺术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过微创手术，在局部麻醉下将胸膜腔内的液体引流出体外。此措施旨在缓解因胸膜增厚引起的胸腔积液导致的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸膜腔内压力，改善肺通气及血液循环。
2.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括使用抗生素如青霉素、头孢菌素类等针对细菌性感染；抗结核药如异烟肼、利福平等针对结核病。胸膜增厚可能是由感染引起，通过抑制致病微生物生长来控制病情进展。需监测药物效果及副作用，并遵循医嘱调整用药方案。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸训练活动，如深呼吸、腹式呼吸等，每日定时完成。增强肺部气体交换能力，有助于改善胸膜增厚所致的呼吸功能受限。开始前应评估患者身体状况并制定个性化计划。
4.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括采用振动排痰机、体位引流等方式促进呼吸道分泌物排出。上述措施可辅助解决由于胸膜增厚引发的咳嗽、咳痰等症状。在接受治疗期间应注意休息，避免剧烈运动。
5.胸膜穿刺术
胸膜穿刺术是在影像引导下用细针抽取胸膜腔内积液的过程。该方法可用于缓解胸膜增厚伴随胸腔积液引起的不适。操作前后需注意局部卫生及预防感染风险。
除上述措施外，建议定期复查胸部X线检查或高分辨率CT扫描，以便及时发现任何变化。同时，戒烟限酒也是管理胸膜增厚的重要组成部分，因为吸烟会加重肺部损伤，影响恢复进程。
2024-01-02 12:23
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
你好，胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。长期以来的实践表明，手术治疗不能令医患双方满意，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化
2014-08-20 22:59
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
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就诊科室：呼吸
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