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炎症性肠病怎么治疗
补充说明：炎症性肠病怎么治疗
a******W 2014-08-21 08:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
炎症性肠病的治疗可以考虑抗炎药物治疗、免疫调节剂、营养支持治疗、中医药调理、手术治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗炎药物治疗
抗炎药物包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等口服给药，通过减轻肠道炎症来缓解症状。这些药物能有效控制轻度至中度的肠黏膜炎症，对于活动性病变有较好的疗效。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素、他克莫司可通过口服或注射方式使用，旨在调整机体免疫反应异常。这类药物能够抑制过度活跃的免疫系统对自身组织的攻击，在某些情况下可作为辅助治疗手段。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供特殊配方饮食或营养补充品以满足患者特定需要。良好的营养状态有助于促进愈合及减少并发症风险；适用于存在吸收障碍或因长期腹泻导致营养不良者。
4.中医药调理
中医药调理包括草本植物提取物、针灸等传统中医方法，需个体化处方并由专业医师指导执行。中医药认为IBD与体内湿热积聚有关，通过利湿清热、健脾和胃作用可能改善症状。
5.手术治疗
手术治疗包括结直肠切除术、回盲部切除术等，主要针对严重病例或药物无效者。手术目的是移除受损肠段以恢复消化道连续性和功能完整性；适合于巨球蛋白血症、瘘管形成等复杂情况。
患者应定期监测体重变化以及粪便性质，以便及时发现病情活动性指标。必要时，建议患者行小肠镜检查以评估小肠炎症程度。
2024-03-21 14:20
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
(1)一般治疗：保持营养与水电解质平衡重症者予以高热量高蛋白多种维生素与低脂低渣饮食补充多种微量元素输血血浆人血白蛋白纠正低蛋白血症纠正酸碱平衡频繁呕吐者应用适量解痉剂并发感染者加用抗生素如甲硝唑(灭滴灵)等 (2)药物治疗：糖皮质类固醇(GCS)适用中重度病例具有肯定的抗炎作用及免疫抑制效果对CD有瘘管形成及脓肿者禁用 ①和龙：1～2mg/(kg·d)2～3次/d共2～3周症状缓解逐渐减量隔天或间隙疗法[1mg/(kg·d)]持续4～6周后再逐渐减量至停药总疗程2～3个月 ②氢化可的松和甲泼尼龙(甲基强的松龙)： A.静脉给药：适用于口服无效重症病例的静脉给药氢化可的松10mg/(Kg·d)甲泼尼龙(甲基强的松龙)1～1.5mg/(kg·d)分次静脉给予10～14天注意脓毒血症低钾发热肠穿孔 B.局部治疗：适用于直肠至左半结肠局部轻中型病例氢化可的松25～50mg/次龙琥珀酸钠(琥珀氢化考的松)25～50mg/次加入生理盐水50ml内保留灌肠至少1h1～2天1次疗程10～14天泡沫剂每次5ml直肠内注入可达乙状结肠栓剂对直肠有效携带使用方便 C.用肾上腺皮质激素肠系膜动脉灌注：在日本应用于UC病例中获得较好的效果
2014-08-21 08:58
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炎症性肠病(inflammatoryboweldisease，IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。常见为非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)与克罗恩病(Crohns disease，CD)，但也存在其他类型的IBD，如未定型结肠炎、胶原性和淋巴性结肠炎等。溃疡性结肠炎，也称非特异性溃疡性结肠炎，为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症，从直肠开始向近段蔓延呈连续性、对称性分布，病变为炎症和溃疡。克罗恩病可累及胃肠道各部位，呈慢性肉芽肿性炎症，以回肠末端及其邻近结肠最常受累。病变多呈节段性、非对称分布，直肠极少累及。
