发病时间：不清楚
血红蛋白和红细胞偏低
补充说明：血红蛋白和红细胞偏低
a******W 2014-08-21 09:29
红细胞偏低 贫血 缺铁性贫血 地中海贫血 小细胞低色素性贫血
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精选回答(2)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
血红蛋白和红细胞偏低可能是由月经期、饮食不当、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、月经期
女性在月经期时，可能会出现阴道出血的情况，此时会导致体内的血红蛋白和红细胞偏低，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换卫生巾，以免引起感染。
2、饮食不当
如果患者平时饮食不当，存在偏食、挑食的习惯，导致机体摄入的营养物质不足，就可能会导致血红蛋白和红细胞偏低。建议患者平时要注意饮食营养均衡，可以多吃含铁的食物，如猪肝、菠菜等，有助于改善血红蛋白和红细胞偏低的情况。
3、缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体缺乏铁所致的贫血，主要是由于铁摄入不足、需求增多、丢失过多等原因所致。患者会出现皮肤苍白、无力、易疲倦、头晕、头痛等症状，同时还会伴有血红蛋白和红细胞偏低的情况。患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、牛肉等。
4、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或维生素B12所致的贫血，主要是由于叶酸缺乏、维生素B12缺乏等原因所致。患者会出现乏力、头晕、心悸、耳鸣等症状，同时还会伴有血红蛋白和红细胞偏低的情况。患者可以在医生指导下使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含叶酸的食物，如香蕉、苹果等。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血等症状。患者还会出现血红蛋白和红细胞偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。对于病情较严重的患者，还可以通过手术的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，同时要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-02-11 12:13
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
你好，根据你的检查结果来看，这个检查结果如果存在红细胞，血红蛋白偏低的话，同时又存在红细胞压积以及平均血红蛋白浓度偏高，那么这种情况有可能是存在，巨幼红细胞性贫血的可能性，那么这种情况需要考虑针对这方面的问题进行治疗的，可以考虑补充叶酸，维生素b12，看看看是否能够改善症状，定期检查
2018-03-09 19:33
举报医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
根据您的描述，不排除缺铁性贫血或地中海贫血。1.提示小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血等。2.建议血液科进一步完善网织红细胞计数、血涂片、血红蛋白电泳、血清铁、铁蛋白、转铁结合蛋白率等辅助检查，明确病因。
2014-08-21 09:29
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
红细胞压积偏低，说明您身体里面的红细胞数量占全血的比例偏低，这个有点倾向于贫血的可能；平均血红蛋白及浓度偏高，说明血色素比较高，但是您这个化验结果页是在正常偏差范围，您如果觉得身体没有说明不适的话，大可不用太担心。建议您换个时间去复查，因为人体本身就是一个动态的变化过程，您现在得出的结果页有可能是一时的身体应激引起的。
2014-08-21 09:29
举报向医生提问
红细胞偏低是患了小儿缺铁性贫血的临床表现。缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽红细胞的数量和血红蛋白的含量减少到一定程度时，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。在生长发育最旺盛的婴儿时期，如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够，消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加，即可发生贫血。
症状起因：红细胞偏低1、初生时机体铁的含量与贫血的关系：正常新生儿血容量约为85mlkg，血红蛋白约190gL。新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中，约15%～20%储存在网状内皮系统，合成肌红蛋白的量很少。酶中的铁不过数毫克。因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。血容量与体重成正比。倒举一个3.3kg的新生儿与一个1.5kg的早产婴比较，其体内总铁量相差120mg。正常新生儿其体内铁的含量约70mgdl，早产儿及出生低体重儿体内的铁量与其体重成正比。生后生理性溶血所放出的铁储存在网状内皮细胞，加上储存铁足够生后体重增长1倍的应用。故出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大。此外，胎儿经胎盘输血给母体，或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿，以及分娩中胎盘血管破裂和胆带结扎等情况(脐带结扎延迟的，可使新生儿多得75ml血或40mg铁)，都可能影响新生儿体内铁的含量。母亲妊娠期间有缺铁性贫血，与婴儿贫血并无肯定的关系，因为胎盘可将血清铁含量低的母体内的铁运送到血清欠浓度高的胎儿体中，无论母亲缺铁与否，或饮食的质量如何，输入用同位素标记的铁后，约有10%的铁进入胎儿体内。故出生时，无论母亲有无贫血，新生儿的血红蛋白、血清铁蛋白和血清铁的浓度并无明显差别，与母亲的血红蛋白并不成比例。即使母亲患中或重茺贫血，婴儿的血清铁蛋白仍可在正常范围内。2、生长速度与贫血的关系：小儿生长迅速，血容量增加很快。正常婴儿长到5个月时体重增加1倍。早产婴增加更快，1岁可增加6倍。若初生地血蛋白为19gdl。至4.5～5个月时降至11gdl左右，此时仅动用储存的铁即可维持，无需在食物中加铁。但早产儿则不同，其需要量远超过正常婴儿。正常婴儿体重增加1倍，保持血红蛋白于11gdl，其体内储存的铁是足够用的。所以在体重增长1倍以前，若有明显的缺铁性贫血，一般不是由于饮食中缺铁所致，必须寻找其他原因。3、饮食缺铁：婴儿以乳类食品为主，此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含量与母亲饮食有关系，一般含铁为1.5mgL。牛0.5～1.0mgL，羊乳更少。乳类中铁的吸收率约为2%～10%，人乳的铁的吸收率较牛乳高(缺铁时人乳中铁吸收率可增至50%)。生后6个月内的婴儿若有足量的母乳别喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。因此，在不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食，否则在体重增长1倍后，储存的铁和完，即能发生贫血。母乳喂养儿于6个月后如不添加辅食，亦可发生贫血。根据北京儿童医院39例小细胞贫血的病因调查，65%为人工喂养，部分母乳喂养者都未及时添加辅食。较大儿童每因次饮食习惯不良、拒食、偏食或营养供应较差而致贫血。4、长期少量失血：正常人体内储存的铁，为人体总铁量的30%，如急性失血不超过全血总量的13，虽不额外补充铁剂，也能迅速恢复，不致发生贫血。长期慢性失血时，每失血4ml，约等于失铁1.6mg，虽每天失血量不多，但铁的消耗量已超过正常的1倍以上，即可造成贫血。1岁以内婴儿由于生长迅速，储存的铁皆用于补充血容量的扩充，好使小量的慢性失血，也能导致贫血。近年来发现，每日以大量(1L)未经煮旨的鲜牛乳，喂养的小儿，可出现慢性肠道失血，此类患儿血中可发现抗鲜牛乳中不耐热蛋白的抗体。也有人认为肠道失血与食入未经煮沸的鲜牛乳的量有关，2～12个月的婴儿若每日摄入鲜牛奶总量不超过1L，(最好不超过750ml)或应用蒸发奶，失血现象即可减少。常见的慢性失血还可由于胃肠道畸形、膈疝、息肉、溃疡病、食管静脉曲张、钩虫病、鼻衄、血小板减少性紫癜、肺含铁血黄素沉着症和少女月经过多等原因。5、其他原因：长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等，均可影响营养的吸收。急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好，也能造成缺铁性贫血。
就诊科室：血液
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
