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血红蛋白和红细胞压积偏高
补充说明：血红蛋白和红细胞压积偏高
a******W 2014-08-21 09:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
首先要排除血液浓缩,因为很多人在抽血前是禁食的,也没有喝水,造成血液粘稠,相对红细胞,血红蛋白,红细胞压积就高.可以在喝水之后再复查.其次,吸烟会导致红细胞增高,因为烟雾中含有CO,它会和氧气竞争血红蛋白,机体为了保证全身氧气需要,就会产生多量血红蛋白增加携氧能力.再者,肾脏会分泌一种叫促红细胞生成素的激素,它的分泌过多会造成红系增高.还有,慢性感染也会造成红系增高.但是,仅仅有你提供的三个指标,完全不能说明问题.要是确实担心的话,可以作外周血涂片,看一下红细胞的形态.
2014-08-21 09:33
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
血红蛋白和红细胞压积偏高多考虑是饮水过少引起的，也可能是剧烈呕吐、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭等疾病造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、饮水过少
若是日常生活中饮水过少，可能会使身体出现口渴、尿液减少等情况，从而会使体内水分大量消耗，导致血液浓缩，出现血红蛋白和红细胞压积偏高的情况。建议患者多喝温水，多吃富含水分的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、苹果、雪梨等，补充身体所需要的水分。
2、剧烈呕吐
若是身体受到外力打击，可能会使身体出现剧烈呕吐的情况，此时会导致体内水分大量流失，也会使血液浓缩，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行止吐治疗。同时，患者也可以适当饮用温水进行改善。
3、真性红细胞增多症
如果患者长期接触电离辐射，可能会导致骨髓造血干细胞克隆性增殖，诱发真性红细胞增多症，会出现头晕、乏力、耳鸣、眼花等症状，还可能会伴随上述情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、慢性阻塞性肺疾病
若是存在慢性阻塞性肺疾病，会出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状，还可能会伴随上述情况。患者可遵医嘱口服盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣油腻食物。
5、慢性心力衰竭
如果存在慢性心力衰竭，会出现身体乏力、胸闷、气短等症状，还会伴有上述症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等，同时还需保持充足的睡眠，避免熬夜。另外，患者还可以适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，可以增强抵抗力，有利于病情恢复。
2014-08-21 09:33
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红细胞压积有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。红细胞压积偏高是病人休克后检查血常规发现的。
症状起因：病因：引起休克的原因很多，分类亦有多种方法。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为：①心原性休克;②低血容量性休克;③感染性休克;④过敏性休克;⑤神经原性休克;⑥其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退，甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象、甲状旁腺功能亢进、类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克。 以上各型休克可单独存在，也可联合存在(亦即复合型休克)，临床上多见于疾病的晚期，病情常复杂又严重。 (一)心原性休克(cardiogenic shock)心原性休克狭义上指的是发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段(参见急性心肌梗塞)。急性心肌梗塞时，临床上如同时伴有血压降低、皮肤灌注不足、肾血流减少、中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现，而又能排除药物(如镇痛剂、血管扩张剂、利尿剂)、进食少、体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压，即可考虑心原性休克的诊断。 广义上心原性休克还包括急性心肌炎、大块肺梗塞、乳头肌或腱索断裂、瓣叶穿孔、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、心室率持续过速等所致的休克。 (二)低血容量性休克(hypovolemic shock)低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠道瘘管、糖尿病酸中毒等)、失血浆(如大面积烧伤、腹膜炎、创伤及炎症)等原因使血容量突然减少所致的休克。其特点为静脉压降低，外周血管阻力增高和心动过速。出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克(参见"上消化道出血")。 (三)感染性休克(septic shock)感染性休克亦称中毒性休克，以组织血流灌注不足为特征。通常由革兰阴性杆菌感染所致。其循环功能不全系由于外周血管阻力增加，血流淤滞于微循环，心排血量减少以及组织缺氧所致(少数则为血管阻力降低，小动、静脉短路开放，心排血量不减低甚至增多，但微循环灌流减少所致)。病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等;休克并非由于细菌直接侵入血流所致，而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关。在体弱、老年、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤和长期应用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中，尤易发生。(参见"感染性休克")。 (四)过敏性休克(anaphylactic shock) 过敏性休克是休克的一种较少见的类型，系人体对某些生物制品、药物或动物性和植物性致敏原发生过敏反应。致敏原和抗体作用于致敏细胞，后者释放出5-羟色胺、组胺、缓激肽等物质引起周围血管扩张，毛细血管床扩大，血浆渗出，血容量相对不足。再加上常有喉头水肿，支气管痉挛所致的呼吸困难，使胸腔内压力升高，因而回心血量减少，心排血量亦减少(参见"过敏性休克")。 (五)神经原性休克(neurogenic shock) 神经原性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致外周血管阻力降低，有效循环血容量减少所致的休克。单纯由于神经因素引起的休克少见，可见于外伤、剧痛、脑脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类药物，神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等。 临床上感染性休克，心原性休克，低血容量性休克，过敏性休克较常见。
常见检查：
就诊科室：血液
