精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

出现尿血说明泌尿系肯定有损伤。正常人尿液可见少量的红细胞,但是不能见肉眼血尿。产生血尿的原因很多,主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。建议到正规医院泌尿科就诊检查,明确诊断对症治疗。

2014-08-21 10:57

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医生回答(1)

郑嘉怡 主治医师 三甲

提问

血红蛋白尿可能是因为生理性因素引起的,也可能是因为药物因素、尿路感染、溶血性贫血、肾小球肾炎等原因引起的,可根据病因选择合适的治疗方式。

1、生理性因素

如果患者在日常生活中大量食用含有胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜等,可能会导致尿液颜色改变,出现血红蛋白尿的情况。通常属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,建议患者需要注意多喝水,促进机体新陈代谢,通常不需要进行特殊处理。

2、药物因素

如果患者服用了某些药物,如利福平胶囊、硫酸亚铁片等,可能会导致尿液颜色发生改变,出现血红蛋白尿的情况。建议患者需要及时停止服用药物,以免加重不适症状。同时,患者也可以多喝水,促进药物代谢,改善血红蛋白尿的情况。

3、尿路感染

尿路感染通常是由于细菌感染引起的,患者可能会出现尿频、尿急等症状,部分患者可能会出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式,缓解不适症状。

4、溶血性贫血

溶血性贫血主要是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。患者可能会出现头晕、乏力、心慌等症状,还可能会出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。

5、肾小球肾炎

肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降,部分患者可能会出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-08-21 10:57

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疾病百科

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血红蛋白尿 (步行性血红蛋白尿,行军性血红蛋白尿症,运动性血红蛋白尿)

尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。

  • 症状起因:一、病因分类1.尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解,尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2.肾梗死在梗塞区域产生溶血,排人尿中产生血红蛋白尿,此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常,和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3.血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。(1)红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血:无论是红细胞本身缺陷,还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列,常见以下几种病:遗传性球形红细胞增多症;遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血;珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症;先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH);阵发性寒冷性血红蛋白尿;特发性慢性冷凝集素病;阵发性行军性血红蛋白尿等。(2)血型不合的输血反应。(3)细菌感染:见于败血症、感染性细菌性心内膜炎;原虫感染常见恶性疟疾,此病又称黑尿热。(4)药物和化学制剂所致溶血:如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢,铅等。(5)动植物因素引起血管内溶血:见于毒蛇咬伤,毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白,是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在,因分子较大,不能从肾小球滤出;当血中红细胞大量破坏时,血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门?100ml血中超过15~25mg)血液循环中有较多的游离血红蛋白,可以通过肾小球滤过,形成血红蛋白尿,使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。

  • 可能疾病:赖特综合征性巩膜炎  铜中毒引起的溶血性贫血  砷化氢引起的溶血性贫血  微血管病性溶血性贫血  行军性血红蛋白尿  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  一般摄片检查  肾脏B超  肾脏CT  骨髓象分析  

  • 就诊科室:内科、泌尿

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