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盐酸吡格列酮浮肿
补充说明：盐酸吡格列酮浮肿
a******W 2014-08-21 13:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
盐酸吡格列酮引起浮肿可以考虑生活方式干预、利尿剂、胰岛素疗法、醛固酮受体拮抗剂、皮下注射GLP-1受体激动剂等方法治疗。如果浮肿持续或加剧，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食控制和适度运动，如低钠饮食和规律有氧运动。通过减少体内液体积聚来缓解浮肿，因为该药物抑制肾小管对Na+的重吸收，增加Na+排泄，从而降低血浆Na+浓度，减轻水肿。
2.利尿剂
利尿剂通常口服给药，常见的有利尿剂如、氢等。利尿剂能够增加肾脏排水速度，进而减轻因水钠潴留导致的浮肿现象。
3.胰岛素疗法
胰岛素疗法是通过医生处方的定期注射或泵送系统给予患者高纯度人胰岛素制剂。此方法有助于改善血糖水平控制，进而影响到水肿状态；但需密切监测潜在的低血糖风险。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂通过口服方式给药，例如螺内酯、依普利酮等。这类药物能对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子的再吸收，从而降低血压并减少水肿。
5.皮下注射GLP-1受体激动剂
皮下注射GLP-1受体激动剂是一种常用的糖尿病治疗方法，如艾塞那肽、利拉鲁肽等。GLP-1受体激动剂可以通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，进而影响水肿状态。
在使用盐酸吡格列酮期间出现浮肿可能是药物副作用，建议及时就医评估是否需要调整治疗方案。同时，应注意避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉曲张的风险。
2024-03-09 16:30
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郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
服用西药盐酸吡格列酮片和二甲双胍降糖也只能暂时控制，长期大量的服用有一定的副作用，还会损害肝肾功能，这两类的药物都是针对比较肥胖的患者服用的！
2014-08-21 13:17
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
