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血管内皮细胞瘤治疗
补充说明：血管内皮细胞瘤治疗
a******W 2014-08-21 13:39
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
血管内皮细胞瘤的治疗可以考虑化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法、激光治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、紫杉醇等来杀死快速增殖的肿瘤细胞。化疗适用于广泛分布的血管内皮细胞瘤，因为这些药物能够系统性地抑制癌细胞生长。
2.放疗
利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分几次完成整个疗程。放疗适合局部管理小型至中等大小的血管内皮细胞瘤，由于其具有高度选择性杀灭肿瘤细胞而对周围健康组织损伤较小。
3.靶向治疗
通过特定分子靶点阻断剂如贝伐珠单抗、舒尼替尼等针对特定信号通路进行干预。靶向治疗针对某些驱动基因突变引起的血管内皮细胞异常增长提供有效策略。
4.免疫疗法
通过激活机体自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。免疫疗法对于某些类型的血管内皮细胞瘤显示出独特优势，在某些难治性病例中可带来持久缓解。
5.激光治疗
低能量激光用于减少微小动静脉畸形中的红斑反应，可能需要多次会诊。激光治疗可用于改善由血管内皮细胞瘤引起之皮肤表面不平等问题；施行前需评估个体差异及可能出现风险。
在接受上述治疗措施期间，患者应保持充足休息，遵循医嘱调整饮食结构，补充营养物质，促进身体恢复。
2024-02-26 17:31
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
1.肉眼所见 皮肤的血管肉瘤常位于真皮内，呈圆形或卵圆形的紫红色结节，平均3cm大小，有时肿瘤周围可见卫星小瘤结，侵及表皮时可形成溃疡伴有出血。发生于深部肌肉者，瘤体更大。肿瘤边界不清，无包膜，呈浸润性生长，切面大部肿瘤兼有灰白色的补发灶及含血的海绵样区。 2.镜下所见 瘤细胞形态呈梭形、卵圆形，瘤细胞围成不规则的、相互吻合的、裂隙状或分支状血管腔，除少数生长迅速的瘤细胞可突破基底膜外，瘤细胞均位于膜内，为本瘤的特征性图像。 3.X线检查 往往无特异性，主要表现为溶骨性改变，可局限于骨松质、骨髓腔，也可为松质骨及皮质骨同时受累。破坏区呈单个或多个适亮区，呈现虫蚀状、斑片状，边界不清。无反应性新骨增生，少见骨膜反应。在高度恶性者，肿瘤内无骨小梁，边缘不清，皮质骨可被穿透，侵及周围软组织。
2014-08-21 13:39
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骨原发性恶性血管内皮瘤又称血管肉瘤或血管内皮肉瘤，极为少见。最早是Kokodny于1926年报道，至1971年国外文献仅达百例，国内少见报道。Huvos提出的定义是指“于肿瘤中形成不规则但互相吻合的管腔，以一层或数层不典型内皮细胞为边界，具有间变不成熟表现的肿瘤细胞”。Spjut提出：“血管内皮肉瘤系少见的恶性肿瘤，起源于骨的血管系统细胞或其前体细胞，内皮细胞具有明显的肿瘤细胞表现，并有形成弯曲而互相吻合的血管倾向”。本病占骨肿瘤的0.1％～0.4％，占恶性骨肿瘤的0.5％～1％，占原发性脊柱肿瘤的4.2％。男性多于女性，发病年龄以10～40岁者占70％。此病多为单发，偶有多发。好发部位为四肢长骨。脊柱少见，主要位于胸、腰椎及骶椎，颈椎偶见个案报道。肿瘤由骨血管内皮细胞或向内皮分化的间叶细胞所组成。恶性程度高，生长迅速，常较早发生肺转移。
多发人群：中青年
临床检查：CT检查
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