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血管压迫三叉神经痛
补充说明：血管压迫三叉神经痛
a******W 2014-08-21 19:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管压迫三叉神经痛可通过微血管减压术、射频热凝固术、球囊压迫术等手术方式缓解，也可以遵医嘱使用三环类抗抑郁药、阿片类药物进行治疗。若疼痛持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.微血管减压术
微血管减压术通常采用局部麻醉，在显微镜下找到并移除压迫三叉神经的异常血管组织。此手术旨在解除血管对三叉神经的机械压迫，缓解疼痛。适合因血管压迫引起的典型发作性电击样剧烈疼痛。
2.射频热凝固术
射频热凝固术是通过将高频电流导入特定区域产生高温，使周围神经组织坏死，从而达到阻断神经传导的目的。该技术利用高频率电流引起局部温度升高，导致神经细胞死亡而失去传导功能。适用于治疗由三叉神经受损所致的面部疼痛。
3.球囊压迫术
球囊压迫术是一种微创手术，在影像引导下使用特制球囊暂时阻塞三叉神经的部分分支，通常需持续数分钟至数十分钟不等。该方法通过短暂中断神经冲动传播路径来减轻或消除相关区域的不适感；主要针对那些无法耐受传统药物管理或者存在禁忌症的患者群体。
4.三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药包括丙米嗪、氯米帕明等，通过调节大脑内神经递质平衡发挥作用，需要医生处方并在指导下使用。这类药物能增加5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，改善情绪状态及认知功能紊乱。对于伴有明显心理压力者可能有一定效果。
5.阿片类药物
阿片类药物如、可待因等可用于急性期止痛，一般口服或注射给药。此类药物通过作用于中枢神经系统阿片受体而产生镇痛效应；短期使用可有效控制突发性剧痛。须警惕依赖性和呼吸抑制风险。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免食用过冷或过热的食物，以免诱发或加重三叉神经痛的症状。
2024-01-01 05:39
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
所谓血管压迫学说，是指血管在神经根上形成压迹或引起神经根扭曲变形。血管压迫与三叉神经痛之间有肯定的关系，有或无三叉神经痛的同龄人血管接触有质和量的区别。三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛是由于相应的颅神经在根部受到血管搏动性压迫所致，该区对搏动性和跨过性压迫特别敏感，而该区以外的周围神经轴因有雪旺氏细胞包裹不会发生微血管压迫，动脉粥样硬化性动脉延长会加重这个过程。
2014-08-21 19:58
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
