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咽部异物感及后背不适
补充说明：咽部异物感及后背不适
a******W 2014-08-21 21:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽部异物感及后背不适可以考虑生活方式调整、咽部异物感消除法、中药调理、背部肌肉放松疗法、针灸治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.生活方式调整
建议患者戒烟限酒、规律饮食、适量运动。因为烟草中的有害物质会刺激咽喉黏膜，加重异物感；酒精可导致上消化道黏膜充血水肿，引起胃酸分泌增多，从而引发反流性食管炎，出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状；规律饮食有助于改善胃肠功能，减少食物对食管的刺激；适量运动有利于促进新陈代谢，增强身体免疫力。
2.咽部异物感消除法
采用口腔清洁、舌体运动、呼吸调节等方法，在专业人员指导下每日多次进行。此法旨在通过特定技巧缓解因异物积聚引起的局部不适。施行时需考虑个体差异，并配合心理疏导以减轻压力。
3.中药调理
由中医师开具处方并指导服用柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤等方剂，通常为期数周至数月不等。这些方剂能调和气血、平抑肝火，适用于因情志不畅所致之咽部异物感及伴随之背部不适。须监测个体反应，并遵循医嘱调整剂量与疗程长度。
4.背部肌肉放松疗法
包括温敷、按摩、拉伸等多种手法，在专业人士指导下定期开展。此疗法针对因长期不良姿势或劳累造成的背部紧张所引起的上述症状。注意避免使用过大力量以防损伤软组织。
5.针灸治疗
在有资质的中医师操作下选择合谷、少商、天突等穴位进行针刺，一般每次治疗持续30-60分钟。针灸能够调节自主神经系统功能状态，缓解因气滞血瘀等原因引起的咽部异物感及相关背部不适。在接受治疗期间应保持乐观心态，避免过度焦虑。
患者应避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡，以减少对咽部的刺激。同时，建议定期进行颈部超声检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-23 16:35
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
你好,通过你对症状的描述,考虑是梅核气（相当于西医慢性咽炎）.相当于西医的神经官能症或癔球.梅核气多由情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或肝郁脾滞,津液不得输布成痰,痰气结于咽喉引起.患者自觉咽喉中有异物感,无疼痛,咳之不出,咽之不下,不碍饮食,时轻时重,伴精神抑郁,胸胁胀痛,纳呆,困倦,消瘦,舌暗,脉弦.治宜疏肝解郁,消痰散结,方用半夏厚朴汤,逍遥散等.
2014-08-21 21:31
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为，只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。
症状起因：咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛，成为一个兴奋灶，而出现症状。全身疾病，特别是上消化道疾病，由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成，其感觉神经上下互相连通，因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。（一）咽喉部和邻近器官的病变1．慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2．增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3．解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4．消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5．囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6．肿瘤各种良性或恶性肿瘤。（二）全身性疾病1．缺铁性贫血。2．内分泌疾病：甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3．心血管疾病：高血压性心脏病、左心室肥大等。（三）功能性1．癔病及其他精神障碍。2．神经官能症、恐癌症。3．过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。
常见检查： HER-2基因 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物 FLA-ABS试验 食管造影 食管拉网检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：耳鼻喉
