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胸膜增厚是怎么回
补充说明：胸膜增厚是怎么回
a******W 2014-08-21 22:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜增厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫应答下，会导致炎症细胞浸润和纤维组织增生，进而引起胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
由于炎症因子刺激，导致胸膜充血水肿，炎性渗出，进一步发展为胸膜增厚。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林、头孢曲松等药物可以缓解病情。
3.肺栓塞
当发生肺栓塞时，会引起局部血液循环障碍，导致炎症反应和胸膜损伤，从而出现胸膜增厚的情况。溶栓治疗是首选方案，如遵医嘱使用注射用尿激酶、低分子量肝素钠注射液等药物可帮助溶解血栓。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降，无法有效泵血，致使液体积聚在肺部，引发胸腔积液和胸膜增厚。改善心肌重构的药物有助于控制病情，如地高辛片、盐酸贝那普利片等药物能减轻症状。
5.矽肺
矽肺是一种职业病，长期吸入二氧化硅粉尘会引起肺间质纤维化，进而导致胸膜增厚。患者需要脱离致病环境并接受相应的职业健康监护，同时可以在医生指导下使用汉防己甲素片、乙磺柔红霉素胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测胸膜增厚的变化。必要时，还可进行痰培养、支气管镜检查等辅助诊断。
2024-03-18 09:32
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
由于纤维蛋白沉着于胸膜上，或有肉芽组织增生，可导致胸膜增厚，若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。胸膜增厚和粘连是胸膜炎或胸膜积液的结果。胸膜增厚可为局限性或广泛性的，广泛的脏层胸膜增厚会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭，胸廓缩小。 这个情况内科治疗一般效果不好，如果增厚很严重，必要时可以考虑手术治疗！
2014-08-21 22:55
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
