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血浆皮质醇节律
补充说明：血浆皮质醇节律
a******W 2014-08-21 23:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆皮质醇节律异常可能表明肾上腺功能亢进，建议就医进行ACTH节律测定和ACTH水平检测。这可能与向心性肥胖、痤疮、紫纹、肌病或睡眠障碍等症状有关。
1.向心性肥胖
血浆皮质醇节律异常可能导致糖皮质激素受体表达增加，促进脂肪细胞增生和脂肪堆积。这些多余的脂肪通常会聚集在腹部和腰部。肥胖集中在腹部和腰部，形成所谓的“苹果型”身材。
2.痤疮
血浆皮质醇节律紊乱可能影响皮肤组织的正常功能，导致毛囊过度角化和油脂分泌增多，从而引发痤疮。痤疮主要出现在面部、背部和胸部等皮脂腺丰富的区域。
3.紫纹
高水平的皮质醇会导致胶原蛋白分解加速，皮肤弹力纤维受损，进而出现紫纹。紫纹通常出现在皮肤松弛部位，如腋下、腹股沟或颈部。
4.肌病
长期皮质醇水平过高会引起肌肉蛋白质分解代谢增强，导致肌肉萎缩和肌无力。肌病的症状包括肌肉无力、疲劳和体重下降，特别是在四肢近端更为明显。
5.睡眠障碍
皮质醇节律异常会影响褪黑素和其他调节睡眠的激素，导致睡眠质量下降。睡眠障碍表现为入睡困难、频繁醒来或早醒等，可能伴有日间嗜睡或疲劳。
针对血浆皮质醇节律异常引起的症状，可以进行血液检测以评估皮质醇水平是否异常。治疗措施可能包括药物治疗，如或氢化可的松，以及生活方式调整，如规律作息和适量运动。患者应保持健康饮食，避免高糖、高脂食物，并确保充足的休息时间以支持正常的皮质醇节律。
2024-03-12 20:45
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
你这个属于病理性降低，原发性肾上腺皮质功能减退，也称阿狄森病(Addison’s病)，多因肾上腺结核、自身免疫性肾上腺萎缩、转移性肾上腺肿瘤、手术切除等破坏肾上腺，导致皮质醇分泌减少。所以你很有可能是因为切除手术而造成的。当然也有可能其他原因，不过这个原因最有可能。
2014-08-21 23:04
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皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。
相关疾病：肾上腺皮质功能减退症 小儿库欣综合征 继发性肾上腺功能不足 慢性肾上腺皮质功能减退症 脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征
注意事项： 因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
