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胸膜增厚粘连原因
补充说明：胸膜增厚粘连原因
a******W 2014-08-21 23:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜增厚粘连可能由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在炎症因子刺激下会导致胸膜组织出现渗出、增生等病理变化，进而形成纤维化和胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊进行治疗。
2.肺炎
由于病原体侵袭导致肺部发生炎症反应，炎症细胞浸润和分泌大量炎症因子，这些因子可以刺激胸膜产生水肿和纤维化，从而引起胸膜增厚。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒可缓解不适症状。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，使局部血液循环受阻，导致肺组织缺氧和坏死，进而引发胸膜炎性改变和胸膜增厚。溶栓治疗是首选方案，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等改善病情。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降导致回心血量增加，使肺静脉压力升高，长期如此会引起胸腔积液和胸膜增厚。患者需要在医师指导下应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压，减轻心脏负担。
5.矽肺
矽尘被吸入人体后，硅酸盐结晶沉积于肺泡壁和终末呼吸细支气管壁上，引起炎症和纤维化病变，进一步发展为矽肺。此时会出现胸膜增厚的情况。矽肺患者需定期复查胸部高分辨率CT以监测病情进展，同时注意休息，避免剧烈运动。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测胸膜增厚的变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于减少吸烟者患肺癌的风险。
2024-01-10 16:30
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
由于纤维蛋白沉着于胸膜上，或有肉芽组织增生，可导致胸膜增厚，若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。胸膜增厚和粘连是胸膜炎或胸膜积液的结果。胸膜增厚可为局限性或广泛性的，广泛的脏层胸膜增厚会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭，胸廓缩小。 这个情况内科治疗一般效果不好，如果增厚很严重，必要时可以考虑手术治疗！
2014-08-21 23:10
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
