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胸膜增厚粘连治疗
补充说明：胸膜增厚粘连治疗
a******W 2014-08-21 23:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜增厚粘连的治疗可能包括胸腔积液引流、抗感染药物治疗、肺功能锻炼、胸部物理治疗或胸膜切开术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过穿刺抽取液体来缓解胸腔内压力，减轻呼吸困难等症状。此措施针对胸膜增厚引起的胸腔积液，旨在减少积液对肺部的压迫，改善通气功能。
2.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗需依据患者病原体培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，遵循医嘱完成整个疗程。该措施针对由结核性胸膜炎或其他感染性疾病导致的胸膜增厚、粘连，可有效控制感染状态，防止病情进一步恶化。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等方法，在专业指导下定期进行。增强肺部气体交换能力，改善因胸膜增厚引起的相关不适感。
4.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括体位引流、胸部理疗等手段，在医护人员监督下执行。这些措施有助于促进痰液排出及血液循环，缓解因上述状况造成的不适现象。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术操作，在全麻或局麻下由经验丰富的医生施行。该手术直接处理胸膜增厚、粘连区域，目的是恢复胸廓完整性并改善呼吸功能。
在治疗胸膜增厚、粘连的过程中，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担。同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以利于身体康复。
2024-02-12 21:59
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
慢性脓胸病人因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著，有的达2厘米以上，由纤维结缔组织组成，呈灰白色，表面为肉芽组织，脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔。结核性脓胸则可有干酪样物，以至钙化。脏层胸膜及肺为机化的瘢痕纤维板所限，影响肺的膨胀，使脓腔不能闭合。膈肌也由于增厚的纤维板相对固定，纵隔受瘢痕收缩牵引向患侧移位。胸壁因壁层胸膜纤维板的固定及瘢痕收缩而内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，脊柱弯向对侧，病人出现限制性呼吸功能障碍，部分病人有杵状指。慢性脓胸穿通肋间隙，与胸壁形成哑铃形脓肿，称为外穿性脓胸，多为结核性脓胸治疗不及时的并发症。
2014-08-21 23:12
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
