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胸膜增厚治疗
补充说明：胸膜增厚治疗
a******W 2014-08-21 23:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜增厚的治疗可能包括胸腔积液引流、抗感染药物治疗、肺功能锻炼、胸部物理治疗、胸膜穿刺术等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过导管插入胸腔，在医生监控下将积液安全有效地引出体外。此措施旨在缓解由胸膜增厚引起的胸腔积液导致的呼吸困难和其他相关症状。减少积液压力有助于改善肺部通气和血液循环。
2.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素类等，按医嘱规定周期服用。针对细菌性胸膜炎所致胸膜增厚提供治疗作用；可减轻炎症反应及继发性纤维化过程。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸训练活动，如深呼吸、咳嗽练习等，每日定时完成。增强肺脏清除分泌物及提高换气效率的能力，有助于改善因胸膜增厚引起的相关不适感。
4.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括采用振动排痰机、体位引流等方式促进呼吸道分泌物排出。该方法能够辅助改善由于胸膜增厚导致的呼吸不畅问题，并预防并发症发生。
5.胸膜穿刺术
胸膜穿刺术是在局部麻醉下使用细针或粗针从胸壁进入胸膜腔抽取积液或注射药物。对于包裹性胸腔积液或脓肿等状况有益处，但须谨慎操作以防造成进一步伤害。
患者应定期复查胸部影像学检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，戒烟限酒也是重要的生活方式调整，有利于减少吸烟对肺部的影响，促进康复。
2024-02-12 09:56
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质等存在时可有钙盐沉着,形成胸膜钙化.胸膜钙化多见于结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎及损伤性血胸后.某些尘肺,如滑石肺及石棉肺也可有胸膜钙化,而且常呈双侧性的.胸膜钙化常和胸膜增厚和粘连同时存在.
l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食.2.治疗应坚持,彻底.
结核药物治疗：异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.
2014-08-21 23:14
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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