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异物性食管穿孔
补充说明：异物性食管穿孔
a******W 2014-08-22 10:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
可能性不大。食道是弹性和韧性很强的平滑肌构成的。一般没有吞服腐蚀性液体，或者长肿瘤的情况，是不容易发生穿孔的。应该是有食道粘膜的划伤。请不要担心。食道粘膜划可以自己痊愈。
注意最近吃些清淡的饮食，不要饮酒，过几天症状就会消失的。如果还不放心，可以做一个食道的造影，如果有穿孔就会很清楚的发现了，相对食管镜检查痛苦也小。最好和医生商量一下，用复方泛影葡胺做造影剂。更容易服用，万一有穿孔，漏进纵膈里的造影剂也容易被排除体外。硫酸钡做造影剂相对来说比较粘稠。
2014-08-22 10:11
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
异物性食管穿孔一般是指食管异物穿孔，通常是由于食管内存在异物，导致食管黏膜破损、穿孔所致，可能是由于饮食不当、精神压力过大、食管黏膜保护屏障破坏、食管狭窄、食管化学性损伤等原因所引起。
1、饮食不当
如果患者在吃饭时不小心将鱼刺、骨头等食物吞入，可能会导致食管黏膜受到损伤，从而引起食管穿孔的情况。对于食管穿孔较小的患者，可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。如果患者食管穿孔较大，则需要通过手术的方式进行治疗。
2、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致食管肌肉痉挛，从而引起食管穿孔的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
3、食管黏膜保护屏障破坏
如果患者食管黏膜保护屏障被破坏，可能会导致食管黏膜受到刺激，从而引起食管穿孔的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
4、食管狭窄
如果患者食管狭窄的情况比较严重，可能会导致食管内的食物无法正常通过，从而引起食管穿孔的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。另外，患者也可以通过食管扩张术等方式进行治疗。
5、食管化学性损伤
如果患者食管内存在化学性物质，例如强酸、强碱等，可能会导致食管黏膜出现损伤，从而引起食管穿孔的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-22 10:11
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食管异物造成的食管穿孔可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症，亦可在取出异物时发生。
多发人群：所有人群
临床检查：上消化道造影 内镜检查 胸部平片 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
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