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血浆酮体含量升高
补充说明：血浆酮体含量升高
a******W 2014-08-22 11:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆酮体含量升高，可能是生理性因素引起的，但也不排除是糖尿病、酮症酸中毒、甲状腺功能亢进症、败血症等病理性因素引起的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、生理性因素
如果日常生活中经常吃一些含糖量比较高的食物，可能会导致体内的糖分摄入过多，进而导致体内的糖分不能够完全代谢，容易出现血浆酮体含量升高的情况。通常需要调整饮食结构，日常生活中需要避免经常吃含糖量高的食物。此外，还需注意适当运动，如散步、慢跑等，有助于提高身体的代谢水平。
2、糖尿病
如果患者本身患有糖尿病，可能会导致体内的血糖水平偏高，可能会导致身体代谢紊乱，进而出现血浆酮体含量升高的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物改善症状，同时要注意饮食，建议以低糖的食物为主，比如燕麦、荞麦等。
3、酮症酸中毒
如果体内的酮体含量升高，可能会导致酸性代谢产物增多，容易出现酮症酸中毒的情况，通常会伴随着恶心呕吐、身体乏力等不适的症状。患者可以到正规的医院接受补液治疗，也可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物改善症状。
4、甲状腺功能亢进症
如果患者有甲状腺功能亢进症，机体代谢活动增强，对能量的需求增加，如果没有及时补充，可能会出现血浆酮体含量升高的情况。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物改善症状。此外，还需注意休息，避免熬夜。
5、败血症
如果患者身体免疫力低下，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入血液，产生炎症反应，刺激机体产生大量的炎症介质，出现血浆酮体含量升高的情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物改善症状。此外，还需注意避免前往人群密集的地方，以免导致病情加重。
如果患者出现血浆酮体含量升高的情况，建议及时就医，以免延误病情。
2014-08-22 11:39
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
在严重饥饿和未经治疗的糖尿病人体内，血液中酮体含量增加。在这两种情况下，会耗尽体内糖的贮存，肝外组织不能从血液中获得充足的葡萄糖，肝内的糖异生会加速，使得草酰乙酸耗尽，而它又是乙酰CoA进入柠檬酸循环所必须的，在这种情况下，乙酰CoA不能正常进入柠檬酸循环，而是转向酮体生成的方向。
2014-08-22 11:39
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在临床实验诊断中有三种酮体起作用：它们是有两个酮酸的乙酰乙酸和β-羟丁酸，它们在生理性的pH环境下以离子形式存在，以及没有酮酸的丙酮。
相关疾病：非酮症高血糖-高渗性昏迷
注意事项： (1)快速试验的分析灵敏度-乙酰乙酸0.5g/L和丙酮5g/L时，测不出beta;-羟丁酸。 (2)稳定性-乙酰乙酸不稳定能迅速转化为beta;-羟丁酸和丙酮...
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参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
