发病时间：不清楚
周期性血小板减少症
补充说明：周期性血小板减少症
a******W 2014-08-22 11:56
血小板减少症 血小板减少 白蛋白 血小板减少性紫癜 出血性疾病
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精选回答(1)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
周期性血小板减少症是一种免疫性综合性疾病，特征为血小板减少，病因尚不明确，可能与病毒感染、雌激素水平异常、自身免疫性疾病、遗传等因素有关。患者主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
1、病毒感染
周期性血小板减少症是一种免疫性综合性疾病，是由于免疫功能紊乱，导致血小板破坏过多，从而引起的一种出血性疾病。患者主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用利妥昔单抗、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
2、雌激素水平异常
雌激素水平异常可能会导致患者体内的血小板减少，从而引起周期性血小板减少症。患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗。另外，患者也可以在医生指导下通过静脉输注血小板的方式进行治疗。
3、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指机体免疫系统功能紊乱，产生了抗体，从而导致血小板被破坏的一种疾病。患者主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过大剂量静脉免疫球蛋白治疗的方式进行治疗。
4、遗传
周期性血小板减少症有一定的遗传倾向，如果父母患有周期性血小板减少症，可能会增加子女患有周期性血小板减少症的概率。患者可以在医生指导下使用氨肽素、氨甲环酸等药物进行治疗。另外，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
5、其他
此外，患者出现上述症状还可能与服用药物、肝炎等因素有关。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-11-25 15:05
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
周期性血小板减少症可以通过血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、抗凝治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血小板输注
当患者血小板计数低于安全阈值时，通过静脉注射外源性血小板的方式提高患者的血小板数量。该方法能够迅速提升血液中血小板的数量，缓解出血倾向，但不能治愈潜在病因。
2.糖皮质激素治疗
根据医嘱给予患者口服或静脉注射高剂量的糖皮质激素，如、甲泼尼龙等，通常为短期使用。糖皮质激素具有抑制免疫反应、降低自身抗体产生及减轻炎症的作用，可暂时控制部分原因导致的血小板破坏过多。长期使用需警惕副作用。
3.免疫调节剂
根据医嘱选择合适的免疫调节药物，如环孢素A、环磷酰胺等，按处方规定的时间和剂量服用。这些药物能调节机体的免疫应答，对某些类型的周期性血小板减少有效。需要监测可能产生的不良反应。
4.脾脏切除术
经外科手术移除患者体内异常增大的脾脏组织，手术方式包括开放性手术或腹腔镜下微创操作。脾脏是巨核细胞产生血小板的重要场所之一，切除后有助于改善血小板功能不足状态。术后需注意感染风险并定期复查相关指标。
5.抗凝治疗
根据医嘱选用适当的抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，按照说明书指导调整剂量。抗凝治疗可用于预防因血小板减少引起的微血管栓塞事件发生。需密切观察是否有出血倾向，并定期评估疗效与安全性。
除了上述针对血小板减少症的治疗方法外，建议患者避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，也有助于支持病情管理。
2024-02-12 18:26
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
发性血小板减少性紫癜.是一种由外周血小板破坏过多而导致的一种常见的出血性疾病。目前认为该病是由于体内产生抗血小板抗体，使血小板破坏过多，血小板寿命缩短，而骨髓中巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化.证候特点（1）皮肤呈现大小不等的青紫斑点或斑块，形状不一，按之不褪色，无瘙痒感，抚之不碍手。（2）可见于周身各处皮肤的任何部位。（3）除外感风热毒邪，常呈反复发作的特点.（4）除皮肤紫斑外，常伴有鼻衄、齿衄`，甚至咳血、吐血、尿血、便血等症状；女性常伴崩漏，严重者出现中风（脑出血）。目前西医方面没有什么好的治疗方法.主要是激素和输血治疗.而这些方法只治其标,而没有从病因上入手.所以在停药或减量的过程中会反复!我们医院是中医治疗血液疾病的专科医院.根据患者的情况辩证施治,运用祖国传统医学,以清理肌体内毒素.改善骨髓造血系统微环境.使造出来的血液有一个理想的生存环境从而使血小板减少的患者得到良好的治疗.平素要起居有节，避免外邪的侵袭，防止感冒。对于病程较长的慢性型患者，要注意增强体质，应避免过度劳累，注意饮食的调节，避免反复感邪，否则会导致病情反复发作，数年缠绵难愈。
2014-08-22 11:56
举报向医生提问
血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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