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血红蛋白尿临床表现
补充说明：血红蛋白尿临床表现
a******W 2014-08-22 12:00
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精选回答(1)
付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
血红蛋白尿的临床表现，主要包括尿色发红、尿液异常、皮肤发红、肝脾肿大、乏力等，需要及时去医院进行治疗。
1、尿色发红
如果患者的尿液中存在血红蛋白，在排尿时可能会出现尿液发红的情况，而且尿液的颜色通常会比较深，一般呈现为酱油色。
2、尿液异常
如果患者的尿液中存在血红蛋白，可能会出现尿液颜色发红的情况，而且还有可能会伴随尿血的现象。
3、皮肤发红
如果血红蛋白尿的情况相对比较严重，可能会使皮肤受到一定的刺激，从而出现皮肤发红的情况，甚至会伴有皮肤长红斑的现象。
4、肝脾肿大
血红蛋白尿还可能会对肝脏造成损伤，从而出现肝脾肿大的情况，甚至会伴有腹部疼痛的症状。
5、乏力
如果血红蛋白尿的情况相对比较严重，可能会导致体内的血容量减少，在一定程度上也有可能会出现疲劳乏力的情况。
如果患者出现了血红蛋白尿的情况，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。患者可以在医生的指导下，使用醋酸片、片等药物进行治疗，也可以通过血浆置换的方式进行治疗。在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免吃辛辣刺激类的食物，也要避免进行剧烈运动。
2019-02-22 18:52
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医生回答(2)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
血红蛋白尿的临床表现为尿色变红、尿液呈酱油色，伴有贫血、腰痛、肾区叩击痛等症状。这些症状可能表明存在严重的肾脏或泌尿系统疾病，建议立即就医以进行进一步评估和治疗。
1.尿色变红
血红蛋白尿是由于溶血导致血液中的血红蛋白进入尿液中，使尿液呈现红色。当血液中的血红蛋白含量过高时，会导致尿液颜色变红。
2.血红蛋白尿
血红蛋白尿是指尿液中含有过多的血红蛋白，通常由遗传性或获得性疾病引起。这些疾病会影响红细胞结构和功能，导致其易于破裂，释放出血红蛋白。血红蛋白分布在红细胞膜上，当红细胞受到破坏时，血红蛋白会进入血液循环并被肾脏过滤，从而导致尿液呈红色。
3.贫血
贫血可能是由于遗传性或后天性的原因导致红细胞数量减少或红细胞寿命缩短，影响了红细胞的正常功能，无法携带足够的氧气到身体各处，造成贫血。贫血可能导致心脏需要更努力地工作以弥补氧气不足，进而引发一系列心血管系统的问题。
4.腰痛
腰痛可能与泌尿系统的炎症反应有关，如肾盂肾炎等，炎症因子刺激局部组织，引起腰部肌肉痉挛和疼痛。腰椎间盘突出症患者可能会出现腰痛的症状，主要是因为突出的腰椎间盘压迫到了周围的神经根，导致腰部疼痛。
5.肾区叩击痛
肾区叩击痛可能表明存在肾脏损伤或感染，这可能与遗传性或继发性肾病有关，如多囊肾病、慢性肾小球肾炎等。肾区叩击痛是因为肾脏周围有炎症或水肿，此时按压肾区会引起疼痛。
针对血红蛋白尿，可以进行尿常规、血常规、尿胆原试验以及高铁血红蛋白还原试验等检测项目来确定诊断。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、甲泼尼龙等，重症者需输新鲜冷冻血浆。建议患者避免食用蚕豆及其制品，以免诱发溶血，同时注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，有助于缓解症状。
2024-02-25 06:07
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
行军性血红蛋白尿的意思是由于人的手或者脚、或者身体的其他部位与坚固的物体反复碰撞所引起的红细胞机械性损伤破坏从而导致患者一过性的血管内出现溶血和出现血红蛋白尿的现象。你好行军性血红蛋白尿主要表现在运动后出现血红蛋白尿最重要的预防方法就是少做一些剧烈的活动可以配合一些中医进行调理
2014-08-22 12:00
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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