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左心衰竭的病因
补充说明：左心衰竭的病因
a******W 2014-08-22 13:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭的病因包括冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病以及肺动脉高压等，这些因素导致心脏无法有效泵血，引起血液回流至肺部，从而引发呼吸困难等症状。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血和功能，进而引起左心室收缩力下降。这会导致血液回流到左心室时受阻，从而引发左心衰竭。改善生活方式、药物治疗如β-受体拮抗剂可以缓解病情发展，严重者可能需要手术治疗，例如冠脉旁路移植术。
2.高血压性心脏病
长期未控制好血压可使心脏负荷增加，导致心肌肥厚、心腔扩大等结构改变，最终出现心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、水肿等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行降压治疗，如氢片、螺内酯片等，以减轻心脏负担。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会影响心脏血液流动，导致心脏无法有效泵血，从而引起左心衰竭。典型表现为呼吸困难、咳嗽伴大量泡沫痰等。患者可通过心脏瓣膜修复或置换手术来纠正瓣膜异常，恢复心脏正常功能，常见手术包括经皮球囊主动脉瓣置入术、二尖瓣替换术等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏左右两侧血液循环不畅，久而久之会引起左心衰竭。患者可能会经历疲劳、呼吸急促以及体重下降等情况。对于复杂先心病，通常采用分期手术策略，即先通过姑息性手术改善症状，再行根治性手术，如法洛四联症矫正术。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会使右心室压力增高，超过左心室后导致血液从右向左分流，进一步加重左心室负担，引发左心衰竭。患者可能有呼吸困难、乏力、晕厥等症状。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物，比如波生坦片、安立生坦片等，有助于延缓疾病的进展。
建议定期监测心电图、超声心动图和其他相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于预防左心衰竭的发生。
2024-01-27 22:28
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
1、与冠心病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等;
2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;
3、其他：高血压血压急剧升高，原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。
2014-08-22 13:17
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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