发病时间：不清楚
重度颅脑损伤后遗证
补充说明：重度颅脑损伤后遗证
a******W 2014-08-22 14:47
我要咨询
精选回答(1)
邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院
擅长：腹部外科，肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科和骨伤科疾病，擅长中西结合治疗。
提问
重度颅脑损伤后遗症有脑外伤后遗症、脑震荡后遗症、癫痫、脑积水等。
1、脑外伤后遗症
脑外伤后遗症主要是指脑外伤后出现的一系列症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等，同时还可以通过按摩头部的方式进行缓解。
2、脑震荡后遗症
脑震荡后遗症主要是指脑外伤发生后，患者出现的一系列脑功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中、头痛、失眠、耳鸣、乏力等。患者可以在医生的指导下服用镇静安神的药物进行治疗，如艾司唑仑片、阿普唑仑片等，同时还可以通过针灸、按摩等方式进行缓解。
3、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，大多是由于头部受到外伤、脑膜炎、脑出血等原因引起，常见于重度颅脑损伤的患者。患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，如果服用药物没有得到缓解，也可以通过手术治疗的方式进行治疗。
4、脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液异常积聚，可能与脑出血、脑外伤、感染等因素有关，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状。建议患者可以在医生指导下使用乙酰唑胺、等药物进行治疗，也可以通过脑室-腹腔分流术进行手术治疗。
5、其他后遗症
如植物状态，患者大脑皮层受到严重的损伤，导致大脑皮层功能严重丧失，患者可能会出现持续性植物状态，也可能会出现记忆力丧失的情况。患者可以在医生指导下使用脑苷肌肽、胞磷胆碱钠等药物进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-08-17 18:53
举报相关问题
医生回答(2)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
重度颅脑损伤后遗症可能包括意识障碍、头痛、恶心/呕吐、运动功能障碍和感觉异常等症状，建议尽快就医以评估伤势和接受适当治疗。
1.意识障碍
意识障碍是指患者对外界刺激缺乏正常反应，重度颅脑损伤可能导致大脑皮层受损，影响了神经元之间的信息传递和整合。意识障碍可能涉及整个大脑，导致昏迷或意识水平下降。
2.头痛
由于重度颅脑损伤引起脑膜受到刺激或牵拉，此时可能会出现持续性或阵发性的头痛。疼痛通常位于头部上方，有时可辐射至颈部或眼眶区域。
3.恶心/呕吐
颅内压增高会直接刺激前庭系统和化学感受器，这些结构参与调节呕吐反射。当遭受严重创伤时，颅内压力急剧变化会引起恶心和呕吐。这些不适感通常源于胃肠道，但也可能伴随其他神经系统症状如眩晕。
4.运动功能障碍
运动功能障碍可能是由受伤后大脑中控制运动的部分受损引起的，这会影响肌肉协调和精细运动能力。这种症状可能表现为肢体无力、瘫痪或不自主抽搐。
5.感觉异常
感觉异常多是由于神经纤维受损或中断所致，使大脑无法正确处理来自身体的感觉输入。这类症状可能包括刺痛、麻木或失去特定部位的感觉。
针对重度颅脑损伤后的症状，建议进行头颅CT扫描以评估损伤程度，还可进行MRI成像来查看软组织情况。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及药物管理，常用药物有布洛芬缓释胶囊、吡拉西坦片等止痛和促进神经恢复的药物。患者应避免剧烈活动，以免加重头部不适，同时保证充足休息，睡眠环境安静舒适，有助于促进症状缓解。
2024-01-11 17:26
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
从医学上颅脑损伤分为三个等级。
一级:称为颅脑损伤Ⅰ级，即轻度颅脑损伤(过去称为脑震荡，现已不用)。指受伤当时有昏迷，昏迷时间在30分钟以内，且颅脑螺旋CT多次扫描均无异常发现者。临床上根据其表现，又人为划分3级：1、轻型脑震荡;2、中型脑震荡;3、重型脑震荡。一般轻型无后遗症表现，中型及重型脑震荡者依据个体差异可有程度不同的后遗症表现(即颅脑损伤后综合征范畴)，如：头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力下降、甚至智力下降等。以上表现可为连续性活间断性发作，且长期不能完全缓解。一般颅脑损伤Ⅰ级即应系统治疗，以防后遗症发生。
二级：中度颅脑损伤。指当时有昏迷，昏迷时间大于30分钟，而小于1小时，颅脑螺旋CT检查提示有出血或水肿区者。这一级一定要住院正规治疗，因出血可能随时会有变化，导致转为重度颅脑损伤，甚至死亡。视情况而决定是否手术治疗，一般常规药物治疗，严密观察病情变化。
三级：重度颅脑损伤。指昏迷时间大于1小时以上甚或持续昏迷，伴生命体征紊乱，颅脑螺旋CT检查提示：有出血或水肿或脑干区低密度影像(脑干损伤)。这一类病人死亡率较高，如若脑干损伤，死亡率可达50%或以上。治疗同中度。
2014-08-22 14:47
举报向医生提问
脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”，一般是在头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害，它所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关，但是在一些因脑震荡死亡的病例和拳击手反复受到脑部撞击后发生慢性脑萎缩甚至一些严重的神经系统疾病(如拳王阿里)。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
