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左下肢间歇性跛行
补充说明：左下肢间歇性跛行
a******W 2014-08-22 17:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左下肢间歇性跛行可能由腰椎管狭窄症引起。
腰椎管狭窄症是由于腰椎骨质增生、韧带肥厚、黄韧带肥厚、关节突增生内聚等原因使椎管矢径缩短，压迫硬膜囊和脊髓而产生的一系列综合征。当行走时，脊髓受压加重，刺激脊髓及其周围的交感神经丛，导致腰部疼痛，并伴随下肢无力、麻木等症状。休息后，脊髓水肿减轻，脊髓受压解除，因此症状得以缓解。
此外，还应考虑血栓闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化等疾病的可能性。这些疾病可能导致血管狭窄或堵塞，进而影响血液供应，引发跛行现象。需进一步进行详细体检及相关影像学检查以明确诊断。
在确诊前，建议患者避免长时间站立或坐着不动，以免加剧腿部不适。同时还要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，以减少对下肢的压力。
2024-02-24 18:14
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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